В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  полечка в Вт Окт 27, 2009 7:06 pm

В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

В Израиле разработаны новые рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в соответствии с которыми почти половине населения в возрастной группе 40+ придется принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови (статины), сообщает Ynet.

Новые рекомендации резко понижают границу медицинской нормы: если сейчас статины прописывают лишь тем больным, у которых уровень «плохого» холестерина превышает 100 мг/дл, то теперь за верхнюю границу нормы примут 80 мг/дл.

Все, кто перенес инфаркт или инсульт, либо имеет неблагоприятную наследственность, либо страдает метаболическим синдромом (ожирение, повышенный уровень сахара в крови плюс гипертония), получат рецепт на статины, если их показатели «плохого» холестерина превышают 80 мг/дл. Сейчас таким пациентам рекомендуют изменить питание и повысить уровень физической нагрузки, но медикаментозного лечения не прописывают.

Израильтяне, не входящие в эти группы риска, смогут «безнаказанно» иметь 100-130 мг/дл холестерина в крови.

Меняются также рекомендации, касающиеся лечения повышенного артериального давления и диеты. Специалисты рекомендуют начинать немедленное медикаментозное лечение всем, кто входит в указанные группы риска и страдает даже легкой гипертонией (до 159/99 мм рт.ст.). Вместо диеты с низким содержанием жиров врачи будут рекомендовать средиземноморскую диету, богатую рыбой, орехами, оливковым маслом и зеленью.

Новые рекомендации подготовило Общество профилактики и лечения атеросклероза совместно с другими профессиональными организациями. Профсоюз врачей доведет их до сведения всех израильских докторов и руководства больничных касс. Специалисты говорят, что переход на новые нормы позволит предотвратить множество инфарктов и инсультов и спасти тысячи жизней.
avatar
полечка

Женщина
Количество сообщений : 192
Возраст : 39
Дата регистрации : 2009-06-17

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Вт Ноя 03, 2009 12:57 am

Шаурма - это мина замедленного действия
Опубликовано: 24 окт, 00:01
Как выясняется, шаурма вызывает нарекания не только у наших специалистов, но и у вездесущих британских учёных. Недавно диетологи из графства Хэмпшир изучили состав и калорийность фастфуда, который пользуется наибольшей популярностью в Соединённом Королевстве: индийских и китайских блюд, кебабов (известных в нашей стране как шаурма) и "фиш-энд-чипс" - жареной рыбы с картофелем фри.

В итоге исследователи установили, что почти вся еда быстрого приготовления содержит повышенное количество жиров. Самым безобидным фастфудом оказалась китайская свинина, а вот лидером среди вредной пищи был признан кебаб, который на четверть состоит из жира. В исследованных образцах его было в среднем 125 граммов (и это при том, что дневная норма потребления жиров для женщин составляет около 70 граммов), пишет УНИАН.

По словам главы отделения диетологии Портсмутского медицинского фонда Дениз Томас, такое количество жира эквивалентно 1075 калориям. "Если вы будете съедать это блюдо дважды в неделю сверх своего обычного рациона, то оно превратится в мину замедленного действия, которая приведёт к сердечно-сосудистым заболеваниям", - предупреждает диетолог. При этом она отметила, что, если рацион человека включает большое количество фруктов и овощей, шаурма не принесёт большого вреда. Но если наряду с ней употреблять много жирного и жареного, то через 10 лет проблемы со здоровьем неизбежны.

Лидия Ионова, врач-диетолог:
- Наши диетологи к шаурме относятся так же отрицательно, как и британские коллеги. В этом продукте действительно очень высокое содержание жира. Мало того, что это весьма калорийная пища, так ещё и большинство содержащихся в ней жиров являются насыщенными. А именно они способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, способ приготовления шаурмы подразумевает образование огромного количества канцерогенов. Пищевые канцерогены - одна из причин рака желудка и кишечника. А если ещё учесть, что в многочисленных "шаурмовых" палатках, разместившихся на улицах городов, её стряпают в условиях полной антисанитарии, то для жителей нашей страны потребление этого продукта чревато не только лишними килограммами и вышеназванными недугами, но и тяжёлыми отравлениями.

Инф. mignews.com.ua
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  Levad в Вт Ноя 03, 2009 3:06 am

Вывод - общепит помойка.
И забудьте диетолога , жирность и холестерин .....
=============
Таймыр и лопаешь сырую рыбу да мясо . Коль есть , то сало...
А здесь морковку съешь и хватает .
Не от швармы задницы шире дивана.
avatar
Levad
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 2082
Возраст : 61
Географическое положение : Израиль
Дата регистрации : 2009-02-26

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Пн Фев 15, 2010 4:44 pm

Я
уже давно заметил, что холестерину (холестеролу) в Америке уделяется
сверхважное внимание. Реклама по ТВ постоянно. Доктора на приеме шевелят
бровями: "У Вас высокий холестерин!" Как-то мне даже прописали какую-то
дрянь против холестерина под названием "Липитор". У меня от него кружилась
голова, болели мышцы, тошнило. И я его потихонечку спустил в унитаз.

У меня всегда была настороженность к так называемым "врагам народа". Слишком
уж подозрительно, что холестерин стал врагом номер 1. И я решил почитать,
что по этому поводу говорят независимые специалисты. Представляю Вам статью
человека, которому я доверяю, потому что учился в институте по его книгам..

Автор -- известный биохимик, писатель Ж. А. Медведев. Жорес Александрович
последние десятилетия занимается геронтологией -- медициной стареющего
организма. Статья -- часть будущей книги, и, как пишет автор, она самая
полемичная из остальных материалов. И тема -- очень важна. Перед вами
совершенно новый взгляд, подытоживающий многие открытия последних лет.
Холестерин: наш друг или враг?

Жорес Медведев (г. Лондон)

В Англии людям пожилого возраста местная поликлиника делает ежегодно полный
анализ крови, результаты которого по многим показателям отправляются
лечащему врачу. Каждый гражданин имеет лечащего врача, <<общего практика>>. Он
в случае тех или иных проблем направляет своего пациента в больницу либо сам
выписывает рецепты, если заболевание достаточно тривиально: гипертония,
бессонница или просто артрит.

Мои ежегодные анализы крови оставались без последствий уже много лет, и
поэтому я был несколько удивлён, когда получил письмо из поликлиники. Даю
его здесь в переводе:

<<16 февраля 2005
Дорогой М-р Медведев,
недавний анализ крови показал, что ваш уровень холестерина действительно
очень высокий, 7,6 миллимолей. Я буду благодарна, если вы придёте на приём,
и мы обсудим меры по лечению.
Др. С. Твейтес>>.

Показатель по холестерину был действительно высоким; нормой в Англии
считается 4,5 миллимоля, или 200 мг на 100 мл крови. В моём случае
содержание холестерина в крови составляло 334 мг на децилитр, и я получил
рецепт на лекарство под названием <<липтор>> или <<аторвастатин>>, таблетки по
20 мг для ежедневного приёма. В подробной инструкции было указано, что
липтор снижает содержание холестерина в крови и, следовательно, риск
сердечно-сосудистых заболеваний. Сказано и о многочисленных побочных
эффектах, но механизм действия данного статина не был объяснён. Я уже знал,
что статины, новая серия очень популярных лекарств, являются ингибиторами
ферментов печени, которые осуществляют синтез холестерина и образование
липопротеиновых комплексов, в форме которых холестерин поступает в кровь и
разносится по тканям, выполняя разнообразные функции.

Как профессиональный геронтолог, я не принимаю лекарств, не просмотрев
первоначально научную литературу об их эффективности именно для людей моего
возраста. Большинство клинических испытаний лекарств, включая и статины,
проводятся на людях среднего возраста, у которых чаще всего имеются те или
иные <<факторы риска>>: гипертония, атеросклероз, больное сердце и т. п.
Оценка эффективности лекарства в подобном случае требует от 5 до 10 лет и
определяется для людей с повышенным холестерином по числу инсультов или
инфарктов в опытной и контрольной группах. В контрольных группах люди
получают так называемое плацебо, такую же таблетку, но без активного
вещества.

Клиническое испытание, в котором участвуют зачастую тысячи добровольцев,
должно быть <<слепым>>: никто, ни пациенты, ни сам врач или медсёстры, не
знают, кто из участников получает плацебо, а кто действительное лекарство.
Это знает только компьютер, который анализирует итоги после окончания
испытания. Поскольку такие испытания идут многие годы, то в число
добровольцев людей старше 70 лет обычно не берут. У них и без холестерина
много других проблем. Но в академических научных исследованиях изучают
действие различных лекарств на людей всех возрастов. В геронтологических
исследованиях, естественно, изучают действие лекарств и на людей самого
старого возраста.

Как показали результаты сравнительно недавних исследований, попытки снизить
статинами уровень холестерина в крови у людей среднего возраста
действительно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив,
попытка снижения холестерина в крови тем же способом, но у людей в возрасте
75-85 лет, ведёт к увеличению их смертности. На следующий приём я принёс
моему врачу несколько статей из геронтологических журналов, подчеркнув
заключения авторов о результатах сравнительных исследований:

<<Холестериновый обмен у старых людей, в возрасте выше 75 лет, мало изучен...
чем раньше пациент этой группы начинает снижать концентрацию холестерина в
крови, тем выше риск смерти>>. В другой статье, опубликованной в 2004 году,
вывод ещё более ясен: <<Было показано, что у старых пациентов, в возрасте
70-82 лет, терапия статинами не снижала, а повышала частоту смертельных и
несмертельных инфарктов и инсультов>>. В достаточно большой группе старых
людей, жителей Италии, которых в течение нескольких лет обследовали авторы
статьи, высокая смертность коррелировала с низким, а не с высоким
содержанием холестерина.

Врачи, как известно, не любят, когда с ними спорят их же пациенты. Но мой
врач знала, что имеет дело с геронтологом, и не настаивала на лечении.
Бюджет здравоохранения от этого только выигрывал, так как по рецептам
пациент в Великобритании получает лекарства бесплатно. Логика геронтологии в
данном случае проста. Если человек прожил 80 лет без жалоб на сердце и
артерии, то лучше не вмешиваться в привычное равновесие функций. Лечить
следует лишь конкретные заболевания.

Статины вводились в широкую практику и прописывались миллионам пациентов
после 5-7-летних клинических испытаний в период 1985-1995 годов на очень
больших группах в основном 50-60-летнего возраста, так как именно на этот
возраст приходится основной риск сердечнососудистых заболеваний. Однако
сейчас, через 10-12 лет после этих испытаний, когда бывшие пациенты,
продолжающие принимать статины, становятся пенсионерами 70-80-летнего
возраста, обнаруживается, что столь многолетняя статиновая терапия ослабляет
память, повышает риск болезни Паркинсона и увеличивает частоту болезни
Альцгеймера. Нельзя считать этот результат неожиданным, так как холестерин в
первую очередь важен для функций мозга и нервной системы. Уменьшая риск
болезней пожилого возраста, поспешное внедрение массовой химической терапии,
подогреваемое коммерческой рекламой, увеличило риск хронических и пока
неизлечимых болезней более позднего возраста.

Организм человека физиологически и биохимически является настолько точно и
тонко скоординированной системой, что длительное вмешательство в тот или
иной естественный жизненный процесс не может остаться без разнообразных,
часто неожиданных последствий. Статины действуют на печень, ингибируя
некоторые ферменты холестеринового обмена. От этого на какой-то срок
выигрывают кровеносные сосуды у людей с сидячим образом жизни и умеренным и
сильным ожирением. Но в конечном итоге это вмешательство в физиологическую
систему, становясь постоянным, нарушает намного более сложные умственные
способности людей в более позднем возрасте. Но это уже не беспокоит те
фармакологические компании, которые производят и продают статины: мировая
торговля ими в 2007 году превысила 40 миллиардов долларов.

***

*Статья очень большая. Если кому-то стало интересно, вот прямая ссылка: Статья
целиком. <http://elementy.ru/lib/430562>*

*А здесь я приведу еще лишь последние несколько абзацев.*

***

*Холестерин и долголетие*

В декабре 2006 года, совсем недавно, произошла новая <<холестериновая>>
сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов. Созданный
ранее <<Проект генов долголетия>> решил изучить <<холестериновый профиль>>
долгожителей -- людей, проживших более 100 лет. Этот проект, начатый
Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США обследовал 158 человек
в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую
группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители
имели повышенное содержание именно <<плохого>> холестерина, локализованного в
очень крупных холестериновых частицах, хиломикронах. Дополнительные
исследования европейских евреев в возрасте от 75 до 85 лет обнаружили чёткую
корреляцию между содержанием крупных липопротеиновых частиц в крови и
сохранением интеллектуальных способностей в старом возрасте.

Результаты исследований, опубликованные в журнале <<Neurology>> Американской
федерации невропатологов 26 декабря 2006 года, вызвали сенсацию во многих
газетах и телевизионных репортажах. Некоторые лекарства, предназначенные
именно для того, чтобы избирательно снизить эту, ранее считавшуюся <<плохой>>
фракцию холестерина, находятся в разработке. Компания <<Пфайзер>>,
предполагавшая выпустить новый препарат, пока задерживает его производство.
Представитель компании объяснил это решение так: <<Люди хотят сохранить свой
интеллект в старости и предотвратить болезнь Альцгеймера, даже если это
связано с небольшим увеличением риска для сердца>>.

Синтез этой крупной липопротеиновой частицы контролировался особым геном,
который назвали кодом СЕТР, а в печати -- геном долголетия.

Крупный фармбизнес столкнулся в данном случае со здравым смыслом. В США в
2003 году стоимость потребления лекарств превысила стоимость потребления
продовольствия. Массовый медицинский психоз, начавшийся с холестеринофобии,
может излечить только время.
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Пн Фев 15, 2010 4:47 pm

ОЖИРЕНИЕ: НЕПОМЕРНО РАЗДУТАЯ ПРОБЛЕМА?

Уэйт Гиббз
Все больше ученых не разделяют общепринятые взгляды на проблему ожирения.
Как бы вы отнеслись к утверждению, что чрезмерный вес и даже ожирение сами по себе не несут угрозы здоровью человека (в США тучностью страдают 6 взрослых из 10)? Или что бы подумали, услышав, будто стремление сбросить лишний вес, ограничивая себя в еде, может принести больше вреда, чем пользы?

Подобного рода заявления - прямой вызов давно укоренившимся представлениям, что ожирение ежегодно уносит жизни многих сотен тысяч американцев и что начавшееся с 1980 г. увеличение средней массы тела жителей США приведет к настоящей эпидемии диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Подобные опасения подтверждает и "Специальный доклад" Джея Ольшански (S. Jay Olshansky) и Дэвида Аллисона (David B. Allison), опубликованный в мартовском номере журнала New England Journal of Medicine. В нем говорится, что надвигающаяся "эпидемия ожирения" может свести на нет постепенное увеличение средней продолжительности жизни людей, наблюдающееся последние 200 лет. В откликах на выступление, появившихся в New York Times, The Washington Post и других солидных изданиях, врачи предрекают уменьшение средней продолжительности жизни на пять лет в течение ближайших десятилетий.

В то же время все громче звучат голоса тех, кто укоряет специалистов, занимающихся проблемами избыточного веса, медиков и журналистов в том, что они нагнетают обстановку без достаточных на то оснований. Такого рода высказывания появились в целом ряде вышедших недавно публикаций (The Obesity Myth, Paul Campos, 2004; The Obesity Epidemic, Michael Gard, Jan Wright, 2004 и т.д.). Стоит упомянуть и о книге, где перечисляются наиболее распространенные заблуждения относительно разного рода диет и других способов сбросить вес, написанной Барри Гласснером (Barry Glassner) (она выйдет в 2006 г. в издательстве HarperCollins).

Авторы упомянутых критических работ (представители академической науки, а не медицинского сообщества) не оспаривают результатов обследований, согласно которым доля людей с избыточным весом в США и многих странах Европы за последние 20 лет увеличилась вдвое. Они признают также, что ожирение, особенно в его крайних формах, действительно может влиять на возникновение некоторых заболеваний и на сокращение продолжительности жизни.

Однако они считают необоснованным возведение проблемы излишнего веса в ранг катастрофы. Так, они скептически относятся к словам Джули Гербердинг (Julie L. Gerberding), директора Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC), утверждающей, что "любая эпидемия, будь то эпидемия гриппа или чумы в Средние века, не так опасна, как ожирение с точки зрения ее последствий для человечества". (Заметим, что пандемия гриппа, разразившаяся в 1918-1919 гг., унесла жизни 40 млн. человек, в том числе 675 тыс. американцев.)

Но, как считает Эрик Оливер (J. Eric Oliver), специалист в области политических наук из Чикагского университета, больше всего настораживает то, что "небольшая группа ученых и медицинских работников, многие из которых прямо спонсируются фирмами, производящими различные средства для снижения веса, разработали произвольные, не имеющие научного обоснования критерии избыточности веса и ожирения. Они дают завышенные оценки и искаженные статистические данные о возможных последствиях увеличения среднестатистической массы тела, при этом игнорируя непростые соотношения избыточного веса и состояния здоровья".

Один из наиболее сложных факторов, которому не уделяется должного внимания, - генетический. Как напоминает Пол Кампос (Paul Campos), профессор права Колорадского университета в Боулдере, хорошо известно, что генетические различия отвечают за 50-80% вариаций в степени ожирения. Поскольку ни одна из безопасных и практически осуществимых методик не дает долговременного и стабильного уменьшения веса более чем на 5%, "работники здравоохранения советуют поддерживать показатель массы тела (BMI, от англ. body mass index) в здоровом диапазоне, что для многих заведомо невыполнимо", - говорит Кампос. BMI - это отношение массы тела к квадрату роста (см. вставку на противоположной странице вверху).

Как заявляют Кампос и Оливер, министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC, а также Всемирная организация здравоохранения невольно вводят людей в заблуждение, преувеличивая опасность ожирения и обнадеживая людей, желающих снизить свой вес. Несбалансированная диета, к которой часто прибегают в стремлении похудеть, может нарушить хрупкое равновесие в организме и даже привести к обратному эффекту, т.е. повышению массы тела.
С 1980 г. доля людей, страдающих ожирением, увеличилась в США вдвое среди взрослого населения и втрое - среди детей (вверху). При этом смертность от диабета возросла ненамного, а от инфаркта и инсульта, вопреки ожиданиям, и вовсе не увеличилась (внизу).

Приговоренные к смерти

Многим столь необычные высказывания покажутся полной чушью. "Если вы вдруг прочтете в каком-нибудь медицинском издании, что в ожирении нет ничего плохого, вы решите, что мир сошел с ума", - говорит Джеймс Хилл (James O. Hill) из Центра здоровья при Колорадском университете. В новом руководстве по диетологии, выпущенном министерством здравоохранения и социальных служб в январе, утверждается, что "высокий процент людей с лишним весом и ожирением угрожает здоровью нации; избыток жира в организме уменьшает продолжительность жизни, повышает риск развития диабета 2-го типа, гипертонии, способствует повышению уровня холестерина и возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезни желчного пузыря, подагры, артритов и некоторых видов рака". Отсюда однозначно следует, что опасность для здоровья таит в себе любой, даже незначительный излишек веса и что высокий BMI служит не просто фактором риска, а диагнозом.

"Тщательный анализ результатов последних эпидемиологических и клинических исследований дает основание полагать, что такие оценки негативных последствий для здоровья не только завышены, но и зачастую неверны", - заявляет Кампос.

Согласно результатам недавнего всестороннего анализа трех масштабных исследований, смертность среди людей с умеренной степенью ожирения ненамного превышает таковую среди тех, кто имеет нормальный вес. Если учесть возраст, расовую принадлежность, употребление алкоголя, курение и т.д., то вероятнее всего, для взрослых жителей США, обладающих лишними килограммами, риск преждевременной смерти немного ниже, чем для тех, чей вес находится в пределах нормы. Если говорить об избыточном весе и ожирении в целом, то данные факторы скорее уменьшают риск преждевременной смерти, чем увеличивают его. На это замечание Кампоса стоит обратить особое внимание, поскольку большинство американцев, чей вес выше нормы, относится как раз к данной категории.

По мнению Кэтрин Флегел (Katherine M. Flegal), главного научного сотрудника CDC, "дефицит веса более опасен, чем ожирение первой степени, хотя доля таких людей в популяции очень мала". Флегел опирается на свое исследование, результаты которого опубликованы в апреле в Journal of the American Medical Association. Предварительно они прошли внутреннюю экспертизу CDC и Национального института рака, а также независимую экспертизу референтов журнала.


Согласно решению федеральных органов США и в соответствии с рекомендациями ВОЗ все население страны разделено на шесть категорий в зависимости от величины показателя массы тела (BMI).

Новые данные противоречат двум предыдущим оценкам, послужившим основой растиражированного заявления о том, что ожирение уносит ежегодно жизни более чем 300 тыс. американцев. Есть серьезные основания полагать, что обе оценки были получены исходя из некорректных предположений вследствие статистических ошибок и использования устаревших сведений (см. вставку).

Когда Флегел проанализировала самые последние данные о росте и весе населения за период с 1988 по 1994 г., а также о смертности вплоть до 2000 г., обнаружилось, что даже при большом проценте тучных людей никакого статистически значимого повышения смертности не отмечается. Может быть, полагает Флегел, определенную роль здесь сыграло повышение уровня медицинского обслуживания больных с избыточным весом за последние десятилетия. Такая статистика укладывается в то же русло, что и неуклонное повышение продолжительности жизни и уменьшение смертности от инфарктов и инсультов за весь 25-летний период "эпидемии ожирения" в США.

Вернемся теперь к заявлению Ольшански и Аллисона о том, что за лишние килограммы приходится расплачиваться двумя-пятью годами жизни. "Это не более чем вероятный сценарий, - уклончиво заявляет теперь Аллисон. - Мы никогда не подразумевали никаких реальных цифр". А тем временем пресса подхватила этот тезис, ни словом не обмолвившись о том, что он фактически ни на чем не основан.

Размер "платы за ожирение", вычисленной Ольшански, был получен исходя из нескольких удобных, но неверных предпосылок. Во-первых, они предположили, что BMI каждого взрослого американца, страдающего ожирением, лежит в диапазоне 30-35 (нижний и верхний пределы для категории "низшая степень ожирения"). Затем они сопоставили полученную упрощенную картину с воображаемой популяцией, в которой ни у одного взрослого BMI не превышает 25 (верхнего предела "нормального веса") и дефицит веса соответствует нулевому риску уменьшения продолжительности жизни.

Чтобы оценить смертность от ожирения, авторы использовали данные о рисках более чем десятилетней давности (между тем Флегел располагает новейшими сведениями, которые адекватно отражают нынешнюю ситуацию). Далее они предположили, что факторы, влияющие на продолжительность жизни, не только постоянны, но и неподвластны достижениям современной медицины.

Если принять все эти допущения, то и тогда уменьшение ожидаемой продолжительности жизни североамериканцев (толстяков-рекордсменов) составит всего 4-9 месяцев. ("От двух до девяти лет" было просто мрачным прогнозом того, что может случиться в будущем, когда дети с излишним весом, которых становится все больше, повзрослеют.) Авторы даже не дали себе труда определить, насколько в рамках принятых ими упрощений данные о сокращении продолжительности жизни в реальности отличаются от нуля.
Число газетных публикаций, посвященных проблеме ожирения, растет с неимоверной быстротой, но Майкл Гард и Джан Райт, авторы книги "Ожирение: наука, мораль и идеология", обвиняют СМИ в упрощенном толковании результатов научных исследований и нагнетании панических настроений в обществе.

Критики данной позиции считают, что это наиболее яркий пример небеспристрастности специалистов по проблеме ожирения. Они готовы рассматривать увеличение объема талии как национальную катастрофу, "поскольку это придает им самим больше веса и позволяет получать новые гранты на свои исследования. Те же, от кого зависит финансирование, используют такие громкие заявления для обоснования правильности вложения денег", - заявляет Оливер. (В 2005 г. Национальные институты здравоохранения увеличили финансирование исследований, связанных с ожирением, на 10%, и теперь их объем составляет $440 млн.)

"Борьба с ожирением, - заявляет Кампос, - хороший способ разбогатеть". Он имеет в виду те финансовые потоки, которые идут от фирм-производителей средств для похудения организациям, занимающимся проблемами снижения веса. Аллисон, профессор Алабамского университета в Бирмингеме, получает средства от 148 таких компаний, а Хилл в свое время консультировал некоторые из них. (При этом федеральные власти запрещают Флегел и другим ученым из CDC получать негосударственную финансовую поддержку.)

ПОЛНОТА ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ - ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

"Есть множество данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей ожирение меньше влияет на продолжительность жизни, чем у молодых", - говорит Кэтрин Флегел из CDC. - По некоторым данным, высокий BMI не является основным фактором риска в преклонном возрасте. В частности, обладая неким запасом питательных веществ в организме, пожилые люди лучше переносят госпитализацию. Поэтому, оценивая вероятность смерти от ожирения, очень важно учитывать, о какой возрастной категории идет речь. Ожирение в молодости может стать серьезным фактором риска, но реальное число летальных исходов очень мало".

Сложная картина

Даже самые блестящие работы, посвященные вопросам смертности, не дают четкой картины взаимосвязи ожирения и состояния здоровья, и тому есть три причины. Во-первых, при подсчете числа умерших от ожирения игнорируется тот факт, что наличие различных "весовых категорий" - нормальное явление, а значит, в любой популяции, не испытывающей недостатка в продуктах питания, должно быть некоторое количество толстяков. Термин же "эпидемия" означает резкий рост числа таких людей, а не просто их наличие. Любая корректная оценка последствий эпидемии ожирения должна учитывать только ту смертность от ожирения, которая превышает норму для данной популяции. Во-вторых, использование показателя BMI нельзя признать бесспорным. И в-третьих, исследования все время твердят о смертности, однако не менее важны качество жизни и состояние здоровья нации.

Мы согласны только с одним постулатом: серьезное ожирение действительно увеличивает риск возникновения разнообразных заболеваний, но степень ожирения с BMI > 40 присуща только каждому двенадцатому члену той части взрослого населения Америки, чей вес превышает норму. Повышается ли при наличии лишних килограммов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета - вопрос спорный.

Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, то, по нашему мнению, пока их показатели никак не связаны с чрезмерным весом. Органы здравоохранения США не располагают информацией о распределении числа данных заболеваний по годам, поэтому в периодических обзорах фигурируют такие показатели, как смертность и факторы риска. Оба они падают.

В том же апрельском номере JAMA помимо статьи Флегел помещена и работа Эдварда Грегга (Edward W. Gregg) из CDC, в которой сообщается, что в период с 1960 по 2000 г. число людей, страдающих гипертонией, сократилось вдвое. Аналогичная тенденция наблюдается и в отношении уровня холестерина. Примечательно, что в обоих случаях уменьшение показателей в большей степени выражено у людей с избыточным весом и ожирением, чем у тех, чья комплекция соответствует норме. И хотя сегодня среди полных гипертоников вдвое больше, чем среди худощавых, в статье отмечается, что состояние здоровья толстяков более обнадеживающе, чем 20-30 лет назад.

Новые наблюдения согласуются с опубликованными в 2000 г. данными, полученными ВОЗ в результате десятилетних обследований 140 тыс. жителей 38 городов четырех континентов. Группа ученых из Королевского университета в Белфасте обнаружила четкое увеличение показателя BMI и столь же четкое снижение артериального давления и уровня холестерина. "Такие факты, на наш взгляд, трудно совместимы", - писали они тогда.

Как полагает Грегг, дело в том, что отрицательные последствия повышения BMI были с лихвой компенсированы положительными результатами, тщательного наблюдения за людьми с ожирением и своевременного принятия мер по снижению у них артериального давления и уровня холестерина. Возможно также, что, заметив увеличение веса, люди стали заниматься физическими упражнениями, чего они не делали раньше. Известно, что умеренные занятия спортом - лучший способ избежать инфаркта.

Оливер и Кампос рассматривают еще одну возможность: ожирение является лишь одним, а иногда единственным видимым маркером, за которым стоят другие данные, более важные, но менее заметные. Характер питания, физические нагрузки, стрессовые ситуации, уровень дохода, обстановка в семье, распределение жировых отложений - вот лишь малая часть из более чем 150 описанных в медицинской литературе показателей, которые могут влиять на вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Как замечает Оливер, "учитывать лишь один фактор - все равно что приписывать главную роль в возникновении рака легких не курению, а пропахшей дымом одежде, желтым зубам и неприятному запаху изо рта".

Что касается рака, то в докладе за 2003 г., где сообщается о результатах длившегося 16 лет наблюдения за 900 тыс. взрослыми американцами, говорится о значительном увеличении смертности от некоторых видов рака среди людей с излишним весом или небольшой степенью ожирения. Однако большинство видов данного заболевания, предположительно связанных с ожирением, встречаются очень редко. Среди женщин с высоким BMI слегка вырос риск развития рака прямой кишки и молочной железы, возникающего в постменопаузе, а среди мужчин с излишним весом и ожирением некоторое распространение получил рак простаты и прямой кишки. Зато в одном отношении и для мужчин, и для женщин ожирение оказывается благом: оно защищает их от рака легких, самого смертоносного онкологического заболевания (см. вставку слева).

КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ ОЖИРЕНИЕМ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ
По данным некоторых исследований, у людей с небольшой и средней степенью ожирения, по-видимому, повышен риск развития некоторых серьезных заболеваний (верхняя диаграмма). Однако наблюдаемые тенденции к распространению этих недугов (средняя и нижняя диаграммы) не выявляют четкой связи между резким увеличением за последние 20 лет числа тучных людей и здоровьем нации в США.



У людей с ожирением риск развития диабета выше, чем у тех, чей вес находится в пределах нормы, но в 1990-х гг. тенденция к повышению была очень незначительной (внизу слева). При этом основные факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний за последние десятилетия заметно снизились (внизу справа).
Корреляция между частотой распространения различных онкологических заболеваний и ожирением (диаграмма слева) носит сложный характер. Число первично диагностированных случаев рака прямой кишки и легких за последнее время немного уменьшилось. (Избыток жировой ткани на самом деле может быть положительным фактором для некоторых видов рака легких.) Тенденция к увеличению, наблюдаемая для рака молочной железы и простаты, на самом деле может объясняться повышением частоты и качества обследований пациентов, принадлежащих к группе риска.

Проблема ожирения: "Уловка-22"*

К мысли, что ожирение представляет серьезную угрозу здоровью, подтолкнули исследования проблемы диабета 2-го типа. Медики обнаружили, что существует биологическая связь между степенью ожирения, выработкой инсулина и высоким уровнем сахара в крови. По оценкам CDC, 55% взрослых людей, больных диабетом, страдают ожирением, что значительно превышает 31% в среднем по популяции. И поскольку тучных людей становится все больше, то же самое происходит и с числом больных диабетом, возникает мысль, что одно может порождать другое.

Приверженцы других взглядов не согласны с заявлением, что диабет "набирает обороты" (в том числе среди детей), что причиной тому прогрессирование ожирения, а решением проблемы может стать только снижение веса. В 2003 г. CDC заявил, что распространение диабета (как диагностированного, так и недиагностированного) почти не увеличилось с 1990-х гг., несмотря на резкий рост числа полных людей.

Термин "недиагностированный диабет" относится к тем случаям, когда в ходе обследования у человека отмечался единичный эпизод повышения уровня сахара в крови, в то время как о диагностированном диабете можно говорить, только если подобное нарушение зафиксировано дважды и более. В своей статье Грегг вновь возвращается к часто упоминаемому "факту", что на каждых пятерых больных с диагностированным диабетом приходится трое пациентов с недиагностированным. Однако, по его мнению, здесь больше подошел бы термин "предполагаемый диабет", поскольку всего один положительный тест по методу, используемому CDC, может ничего не показать.

Так, в 2001 г. во Франции были обследованы 5,4 тыс. мужчин, которым за 30 месяцев до того был поставлен диагноз "диабет" по результатам теста, проведенного по схеме CDC. Оказалось, что у 42% из них никакого диабета не было. Основанием к такому выводу послужили результаты обследования по методу "золотой стандарт". При этом ложноотрицательный результат был получен только в 2% случаев.

"Сегодня нередко встречаются дети в возрасте от 10 до 12 лет, у которых налицо признаки начинающегося диабета 2-го типа. Два поколения назад о таком никто не слышал", - говорит Хилл.

"Это не более чем широко распространенное заблуждение", - парирует Кампос, указывая на результаты обследования 2867 юношей и девушек, проведенное сотрудниками CDC с 1988 по 1994 г., когда было выявлено всего четыре человека, больных диабетом 2-го типа. Более конкретное исследование, проведенное в 2003 г., касалось 710 юных итальянцев в возрасте от 6 до 18 лет, страдающих высокой степенью ожирения. Более половины из них имели в роду больных диабетом, и тем не менее среди всех обследованных диабет был обнаружен всего у двоих.

Очевидно, что для выяснения причинной связи необходимы крупномасштабные долговременные эксперименты, в ходе которых изменялся бы только один параметр (например, вес), а все остальные оставались постоянными. Несколько контрольных исследований такого рода уже проведено. "Мы не знаем, что происходит, когда полные люди превращаются в худых, т.к. у нас нет способов выяснить механизм данного процесса, за исключением случаев хирургического удаления жира, которое сопряжено с серьезным риском и имеет массу побочных эффектов", - говорит Кампос.

"Примерно 75% взрослых жителей Америки озабочены своим весом и принимают меры к его снижению", - заявляет Али Мокдад (Ali Mokdad), глава отделения CDC по исследованию поведения людей. 71 млн. американцев соблюдают специальную диету, а нация в целом тратит $46 млрд. на приобретение препаратов для похудения и оплату соответствующих услуг. Увлечение разнообразными диетами старо как мир, а в последнее время широкое распространение получили и хирургические методы избавления от лишнего веса. Так, в 2000 г. подобных операций было проведено 37 тыс., а в 2004-м - уже 140 тыс. И тем не менее, когда Флегел и его коллеги предприняли исследования, с тем чтобы выявить число пожилых людей, страдавших ожирением и перешедших в более легкую весовую категорию, они обнаружили, что только 6% респондентов с нормальным весом десять лет назад были очень полными.

Как полагает Кампос, для многих людей диета не только не дает никаких результатов, но даже контрпродуктивна. Результаты крупномасштабного исследования кормящих матерей, проведенного Гарвардской медицинской школой, показывают, что 39% женщин сбросили вес только затем, чтобы снова его набрать. Спустя какое-то время они весили на четыре килограмма больше, чем те, кто не принимал никаких мер.

Сторонники похудения указывают на результаты двух исследований, проведенных в 2001 г. Согласно полученным результатам, если люди, которым грозил сахарный диабет, придерживались особой диеты и занимались специальными физическими упражнениями, угроза диабета 2-го типа уменьшалась на 58%. Снижение веса у участников эксперимента было незначительным: 2,7 кг в течение двух лет в первом случае и 5,6 кг в течение трех лет - во втором.

"Нередко можно услышать, будто данные опыты доказывают, что путем уменьшения веса можно предотвратить диабет, - комментирует Стивен Блэр (Steven N. Blair), специалист по проблемам ожирения, директор Куперовского института в Далласе. - Но это не соответствует действительности". Дело, в частности, в том, что в них не участвовала контрольная группа, члены которой получали бы сбалансированное питание и занимались обычными, а не специальными физическими упражнениями. Поэтому нельзя исключить, что небольшое уменьшение веса испытуемых - результат воздействия каких-то других факторов. И в самом деле, согласно опубликованным в январе данным, одна только еженедельная 2,5-часовая прогулка снижает риск развития диабета на 63-69%.

"Генри Менкен сказал как-то, что любая сложная проблема имеет простое решение. Нужно перестать трубить во все трубы, что ожирение - это катастрофа, что тучным людям просто не хватает силы воли, чтобы сбросить вес, и что на земле наступят райские времена, если мы все похудеем", - замечает Блэр. На эту проблему нужно смотреть более широко.


Высказывания клиницистов о проблеме излишнего веса, основанные на некорректных исследованиях, привели общество в состояние панического страха и ожидания настоящей эпидемии ожирения. Таково мнение Пола Кампоса, автора книги "Миф об эпидемии ожирения". Он обрушился с критикой на медицинское сообщество "за агрессивную, лишенную научного обоснования пропаганду" необходимости снижения веса.

* "Уловка-22" - название романа американского писателя Дж. Хеллера. Парадоксальная бюрократическая уловка, ставящая человека в безвыходное положение. - Прим. ред.

СЕРЬЕЗНЫЕ ОШИБКИ
В 1999 г. в Journal of the American Medical Association появился доклад Дэвида Аллисона и др., в котором утверждалось, что ежегодно от болезней, связанных с ожирением, умирает 300 тыс. жителей США. Публикация вызвала в СМИ настоящий ажиотаж. Между тем в докладе было множество неточностей и неправомерных предположений, основываясь на которых, авторы строили свои рассуждения.

Используемые в работе оценки были получены в результате экстраполяции немногочисленных измерений. А если параметры (в данном случае вес тела и рост) были недостаточно точны или репрезентативны, то и оценки оказывались неверными. Аллисон использовал данные о факторах риска, связанных с излишним весом, полученные в шести разных исследованиях. В трех из них никаких измерений роста и веса вообще не проводилось, записывались значения, которые сообщали сами опрашиваемые. Между тем известно, что тучные люди имеют привычку занижать свой истинный вес. Только одно исследование под названием NHANES I отражало истинное положение дел в популяции. Но проводилось оно еще в 1970-х гг., когда смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была гораздо выше, чем сейчас. В отличие от более поздних исследований не учитывался и такой важнейший фактор, как курение. Однако привычка к сигарете так сильно влияет на уровень смертности, что любое исследование, не учитывающее данный показатель, могло полностью изменить картину рисков, связанных с ожирением.

Но, вероятно, самым большим недочетом в статье 1999 г. стал тот факт, что авторы, фиксируя риски, связанные с высоким BMI, пренебрегли тем, что они уменьшаются с возрастом (см. вставку на противоположной странице).

Удивительно, что ни один из перечисленных недочетов даже не упоминался в статье, опубликованной в марте 2004 г. учеными из CDC. В числе авторов был и директор агентства, который настоял на более высокой оценке - 400 тыс. смертей. Бурная полемика, развернувшаяся вокруг этих данных, привела к тому, что CDC провела внутреннее расследование, и в январе 2005 г. авторы прошлогодней статьи сообщили, что они скорректировали свою оценку - теперь она составила 365 тыс. смертей в год.

Тем временем Кэтрин Флегел, также сотрудница CDC, подготовила публикацию с новыми, более точными сведениями, основанными на репрезентативных масштабных обследованиях, учитывающих вес и рост. Она предположила, что риск меняется с возрастом, и настоятельно рекомендовала скорректировать сомнительные показатели. Но самое главное - ее работа основывалась на самых свежих данных.

Как видно из приведенной схемы, остается неясным, имеет ли место увеличение смертности среди тучных жителей США. Даже среди людей со средней и высокой степенью ожирения (BMI>35) оценка смертности за год может быть и на 122 тыс. выше, и на 7 тыс. ниже, чем среди тех, кто имеет нормальный вес.
ОБЗОР: А ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМА?
Традиционно считается, что избыточный вес сопряжен с развитием хронических заболеваний и что "эпидемия ожирения" угрожает здоровью населения.
Однако по мнению ученых, чьи взгляды отражены в четырех недавно вышедших книгах, негативные последствия увеличения веса в среднем по популяции далеко не очевидны и почти наверняка не столь ужасны, как утверждают специалисты по проблеме ожирения, чиновники от медицины и журналисты.

http://www.sciam.ru/2005/9/zdorovie.shtml
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Пн Мар 15, 2010 1:28 am

Холестериновый психоз
>> Я уже давно заметил, что холестерину (холестеролу) в Америке уделяется
>>
>> сверхважное внимание. Реклама по ТВ постоянно. Доктора на приеме
>> шевелят
>>
>> бровями: "У Вас высокий холестерин!" Как-то мне даже прописали какую-то
>>
>> дрянь против холестерина под названием "Липитор". У меня от него
>> кружилась
>>
>> голова, болели мышцы, тошнило. И я его потихонечку спустил в унитаз.
>>
>> У меня всегда была настороженность к так называемым "врагам народа".
>> Слишком
>>
>> уж подозрительно, что холестерин стал врагом номер 1. И я решил
>> почитать,
>>
>> что по этому поводу говорят независимые специалисты. Представляю Вам
>> статью
>>
>> человека, которому я доверяю, потому что учился в институте по его
>> книгам..
>>
>> Автор -- известный биохимик, писатель Ж. А. Медведев. Жорес
>> Александрович
>>
>> последние десятилетия занимается геронтологией -- медициной стареющего
>>
>> организма. Статья -- часть будущей книги, и, как пишет автор, она самая
>>
>> полемичная из остальных материалов. И тема -- очень важна. Перед вами
>>
>> совершенно новый взгляд, подытоживающий многие открытия последних лет.
>>
>> Холестерин: наш друг или враг?
>>
>>
>>
>> Жорес Медведев (г. Лондон)
>>
>> В Англии людям пожилого возраста местная поликлиника делает ежегодно
>> полный
>>
>> анализ крови, результаты которого по многим показателям отправляются
>>
>> лечащему врачу. Каждый гражданин имеет лечащего врача, общего
>> практика . Он в случае тех или иных проблем направляет своего пациента
>> в больницу либо сам
>>
>> выписывает рецепты, если заболевание достаточно тривиально: гипертония,
>>
>> бессонница или просто артрит.
>>
>> Мои ежегодные анализы крови оставались без последствий уже много лет,
>> и
>>
>> поэтому я был несколько удивлён, когда получил письмо из поликлиники.
>> Даю
>>
>> его здесь в переводе:
>>
>>
>>
>> 16 февраля 2005
>>
>> Дорогой М-р Медведев,
>>
>> недавний анализ крови показал, что ваш уровень холестерина
>> действительно
>>
>> очень высокий, 7,6 миллимолей. Я буду благодарна, если вы придёте на
>> приём,
>>
>> и мы обсудим меры по лечению.
>>
>>
>>
>> Др. С. Твейтес .
>>
>> Показатель по холестерину был действительно высоким; нормой в Англии
>>
>> считается 4,5 миллимоля, или 200 мг на 100 мл крови. В моём случае
>>
>> содержание холестерина в крови составляло 334 мг на децилитр, и я
>> получил
>>
>> рецепт на лекарство под названием липтор или аторвастатин ,
>> таблетки по
>>
>> 20 мг для ежедневного приёма. В подробной инструкции было указано, что
>>
>> липтор снижает содержание холестерина в крови и, следовательно, риск
>>
>> сердечно-сосудистых заболеваний. Сказано и о многочисленных побочных
>>
>> эффектах, но механизм действия данного статина не был объяснён. Я уже
>> знал,
>>
>> что статины, новая серия очень популярных лекарств, являются
>> ингибиторами
>>
>> ферментов печени, которые осуществляют синтез холестерина и образование
>>
>> липопротеиновых комплексов, в форме которых холестерин поступает в
>> кровь и
>>
>> разносится по тканям, выполняя разнообразные функции.
>>
>>
>>
>> Как профессиональный геронтолог, я не принимаю лекарств, не просмотрев
>>
>> первоначально научную литературу об их эффективности именно для людей
>> моего
>>
>> возраста. Большинство клинических испытаний лекарств, включая и
>> статины,
>>
>> проводятся на людях среднего возраста, у которых чаще всего имеются те
>> или
>>
>> иные факторы риска : гипертония, атеросклероз, больное сердце и т.
>> п.
>>
>> Оценка эффективности лекарства в подобном случае требует от 5 до 10 лет
>> и
>>
>> определяется для людей с повышенным холестерином по числу инсультов или
>>
>> инфарктов в опытной и контрольной группах. В контрольных группах люди
>>
>> получают так называемое плацебо, такую же таблетку, но без активного
>>
>> вещества.
>>
>>
>>
>> Клиническое испытание, в котором участвуют зачастую тысячи
>> добровольцев,
>>
>> должно быть слепым : никто, ни пациенты, ни сам врач или медсёстры,
>> не
>>
>> знают, кто из участников получает плацебо, а кто действительное
>> лекарство.
>>
>> Это знает только компьютер, который анализирует итоги после окончания
>>
>> испытания. Поскольку такие испытания идут многие годы, то в число
>>
>> добровольцев людей старше 70 лет обычно не берут. У них и без
>> холестерина
>>
>> много других проблем. Но в академических научных исследованиях изучают
>>
>> действие различных лекарств на людей всех возрастов. В
>> геронтологических
>>
>> исследованиях, естественно, изучают действие лекарств и на людей самого
>>
>> старого возраста.
>>
>>
>>
>> Как показали результаты сравнительно недавних исследований, попытки
>> снизить
>>
>> статинами уровень холестерина в крови у людей среднего возраста
>>
>> действительно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив,
>>
>> попытка снижения холестерина в крови тем же способом, но у людей в
>> возрасте
>>
>> 75-85 лет, ведёт к увеличению их смертности. На следующий приём я
>> принёс
>>
>> моему врачу несколько статей из геронтологических журналов, подчеркнув
>>
>> заключения авторов о результатах сравнительных исследований:
>>
>>
>>
>> Холестериновый обмен у старых людей, в возрасте выше 75 лет, мало
>> изучен...
>>
>> чем раньше пациент этой группы начинает снижать концентрацию
>> холестерина в
>>
>> крови, тем выше риск смерти . В другой статье, опубликованной в 2004
>> году,
>>
>> вывод ещё более ясен: Было показано, что у старых пациентов, в
>> возрасте
>>
>> 70-82 лет, терапия статинами не снижала, а повышала частоту смертельных
>> и
>>
>> несмертельных инфарктов и инсультов . В достаточно большой группе
>> старых
>>
>> людей, жителей Италии, которых в течение нескольких лет обследовали
>> авторы
>>
>> статьи, высокая смертность коррелировала с низким, а не с высоким
>>
>> содержанием холестерина.
>>
>>
>>
>> Врачи, как известно, не любят, когда с ними спорят их же пациенты. Но
>> мой
>>
>> врач знала, что имеет дело с геронтологом, и не настаивала на лечении.
>>
>> Бюджет здравоохранения от этого только выигрывал, так как по рецептам
>>
>> пациент в Великобритании получает лекарства бесплатно. Логика
>> геронтологии в
>>
>> данном случае проста. Если человек прожил 80 лет без жалоб на сердце и
>>
>> артерии, то лучше не вмешиваться в привычное равновесие функций. Лечить
>>
>> следует лишь конкретные заболевания.
>>
>>
>>
>> Статины вводились в широкую практику и прописывались миллионам
>> пациентов
>>
>> после 5-7-летних клинических испытаний в период 1985-1995 годов на
>> очень
>>
>> больших группах в основном 50-60-летнего возраста, так как именно на
>> этот
>>
>> возраст приходится основной риск сердечнососудистых заболеваний. Однако
>>
>> сейчас, через 10-12 лет после этих испытаний, когда бывшие пациенты,
>>
>> продолжающие принимать статины, становятся пенсионерами 70-80-летнего
>>
>> возраста, обнаруживается, что столь многолетняя статиновая терапия
>> ослабляет
>>
>> память, повышает риск болезни Паркинсона и увеличивает частоту болезни
>>
>> Альцгеймера. Нельзя считать этот результат неожиданным, так как
>> холестерин в
>>
>> первую очередь важен для функций мозга и нервной системы. Уменьшая риск
>>
>> болезней пожилого возраста, поспешное внедрение массовой химической
>> терапии,
>>
>> подогреваемое коммерческой рекламой, увеличило риск хронических и пока
>>
>> неизлечимых болезней более позднего возраста.
>>
>>
>>
>> Организм человека физиологически и биохимически является настолько
>> точно и
>>
>> тонко скоординированной системой, что длительное вмешательство в тот
>> или
>>
>> иной естественный жизненный процесс не может остаться без
>> разнообразных,
>>
>> часто неожиданных последствий. Статины действуют на печень, ингибируя
>>
>> некоторые ферменты холестеринового обмена. От этого на какой-то срок
>>
>> выигрывают кровеносные сосуды у людей с сидячим образом жизни и
>> умеренным и
>>
>> сильным ожирением. Но в конечном итоге это вмешательство в
>> физиологическую
>>
>> систему, становясь постоянным, нарушает намного более сложные
>> умственные
>>
>> способности людей в более позднем возрасте. Но это уже не беспокоит те
>>
>> фармакологические компании, которые производят и продают статины:
>> мировая
>>
>> торговля ими в 2007 году превысила 40 миллиардов долларов.
>>
>>
>>
>> ***
>>
>>
>>
>> *Статья очень большая. Если кому-то стало интересно, вот прямая ссылка:
>> Статья
>>
>> целиком. http <http://elementy.ru/lib/430562>
>> ://elementy.ru/lib/430562
>>
>> *А здесь я приведу еще лишь последние несколько абзацев.*
>>
>>
>>
>> ***
>>
>>
>>
>> *Холестерин и долголетие*
>>
>> В декабре 2006 года, совсем недавно, произошла новая холестериновая
>>
>> сенсация, которая угрожает многомиллиардному бизнесу статинов.
>> Созданный
>>
>> ранее Проект генов долголетия решил изучить холестериновый
>> профиль долгожителей -- людей, проживших более 100 лет. Этот проект,
>> начатый
>>
>> Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США обследовал 158
>> человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную
>> этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти
>> долгожители имели повышенное содержание именно плохого холестерина,
>> локализованного в очень крупных холестериновых частицах, хиломикронах.
>> Дополнительные исследования европейских евреев в возрасте от 75 до 85
>> лет обнаружили чёткую корреляцию между содержанием крупных
>> липопротеиновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных
>> способностей в старом возрасте.
>>
>> Результаты исследований, опубликованные в журнале Американской
>>
>> федерации невропатологов 26 декабря 2006 года, вызвали сенсацию во
>> многих
>>
>> газетах и телевизионных репортажах. Некоторые лекарства,
>> предназначенные
>>
>> именно для того, чтобы избирательно снизить эту, ранее считавшуюся
>> плохой фракцию холестерина, находятся в разработке. Компания Пфайзер
>> , предполагавшая выпустить новый препарат, пока задерживает его
>> производство. Представитель компании объяснил это решение так: Люди
>> хотят сохранить свой интеллект в старости и предотвратить болезнь
>> Альцгеймера, даже если это связано с небольшим увеличением риска для
>> сердца. Синтез этой крупной липопротеиновой частицы контролировался
>> особым геном, который назвали кодом СЕТР, а в печати -- геном долголетия.
>> Крупный фармбизнес столкнулся в данном случае со здравым смыслом. В США в
>> 2003 году стоимость потребления лекарств превысила стоимость потребления
>> продовольствия. Массовый медицинский психоз, начавшийся с
>> холестеринофобии, может излечить только время.
>>
>>
>>
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Сб Июл 16, 2011 11:16 pm

Доктор Юлий Нудельман.

Холестерин — как хочу, так верчу!

Константин Монастырский

«Холестерин критичен для жизни: он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. Холестерин циркулирует в крови и синтезируется в печени и некоторых других органах».

Статья «Холестерин»/Энциклопедия «Британика»

Где зарыта собака

Методологическая и клиническая база «борьбы» с высоким холестерином опирается на результаты исследований, подтасованные под материальные интересы производителей лекарств, клинических лабораторий, страховых компаний и врачей (большинство неосознанно), практикующих это, в лучшем случае, бесполезное, в худшем — смертельно опасное «лечение». Судите сами — холестерин вам заклятый враг или бесценный друг:

В организме человека содержится от 200 до 350 г эндогенного (внутреннего) холестерина, который синтезируется в печени независимо от состава пищи и не имеет абсолютно никакого отношения к холестерину в тарелке. На этом фоне один-два грамма пищевого холестерина в день — менее доли процента — не оказывают существенного влияния на процессы, происходящие в организме. Материнское молоко богато холестерином (14 мг на 100 мл) и содержит особый фермент, который позволяет организму ребенка усваивать холестерин. Грудные и растущие дети нуждаются в богатых жирами и холестерином продуктах для полноценного развития и функционирования мозга, нервной системы, скелета и костных тканей, иммунной системы и метаболизма. С физиологической точки зрения, организм взрослого человека принципиально не отличается от детского, а организм пожилого — нуждается в еще большем количестве пищевых жиров и холестерина из-за ухудшения усвоения. Ограничение пищевых жиров и холестерина в рационе детей, подростков, активных взрослых и пожилых — одна из причин осложнений в развитии у детей, преждевременного старения и болезней у взрослых и ранней смертности от дегенеративных болезней у пожилых. Процесс значительно ускоряется, когда обезжиренная диета сочетается с лекарствами для понижения холестерина. Холестерин является основой для синтеза половых гормонов (андрогена, тестостерона, эстрогена, прогестерона). Развитие и здоровье половых органов — функция диеты ребенка и взрослого. Бесплодие, аменорея (отсутствие менструаций), импотенция, фригидность, ранний климакс, болезни мочеполовых органов — все это неизбежные последствия обезжиренной диеты и лекарств для понижения уровня холестерина. Холестерин — база для образования желчи, которая необходима для переваривания, усвоения и ассимиляции незаменимых жиров из питания. Недостаточность жиров и пищевого холестерина в диете — основная причина, во-первых, повышения уровня LDL (плохого) и понижения уровня HDL (хорошего) холестерина, во-вторых, жёлчекаменной болезни и удаления желчного пузыря по достаточно прозаичной причине — невостребованная желчь способствует образованию песка и камней из желчных солей.

Холестерин — антиоксидант, он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных кислородных радикалов.

Холестерин в питании играет важную роль в поддержании нормального состояния слизистой кишечника. Диета без жиров и холестерина приводит к нарушению непроницаемости слизистой кишечника (leaky gut syndrome), что позволяет токсинам из кишечника проникать в кровь. В каждом грамме коры надпочечников содержится 100 мг холестерина. Зачем так много? «Корковое вещество надпочечников — жизненно важный орган. Вырабатываемые им стероидные гормоны, синтезирующиеся преимущественно из холестерина — кортикостероидные гормоны и в небольшом количестве половые гормоны, — участвуют в регуляции обмена веществ и энергии. Многообразное влияние кортикостероидов на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает корковое вещество надпочечников важнейшим участком жизнеобеспечения организма в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам»1 .

В каждом грамме головного мозга и нервных тканей содержится 20 мг холестерина. Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Дефицит серотонина связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к самоубийству. Витамин D синтезируется под влиянием солнечного света (UV-B) из холестерина. Витамин D (и, соответственно, холестерин) необходим для роста и развития плода и ребенка, регенерации и минерализации костных тканей, нормальной деятельности нервной системы, выработки инсулина, поддержания мышечного тонуса, регуляции минерального обмена, поддержания иммунитета, деятельности органов размножения.

Это, так сказать, базовые факты… Азы… Информация из любого учебника по физиологии человека… Согласитесь, эволюция — далеко не дура. Если бы холестерин был так вреден для здоровья, эволюция давно бы отбраковала особей с высоким уровнем холестерина — они вымерли бы. Однако, они не только не исчезли с лица Земли, но еще и передали нам свои гены и вместе с ними уникальную возможность синтезировать с возрастом все больше и больше холестерина для нужд организма:

«Содержание холестерина в плазме крови человека в норме меняется с возрастом. С 18-20 лет наступает постепенное, но неуклонное повышение концентрации Х. в плазме крови, продолжающееся до 50 лет у мужчин и до 60-65 лет у женщин, и достигающее некоторой постоянной величины».

«Типичный уровень холестерина колеблется от 210 мг/дл у 20-летних до 280 мг/дл у 60-летних».

Да, да, именно повышается, а не понижается… А те, у кого он низкий — обречены на раннюю смерть. Именно это было ключевым выводом 30-летнего исследования взаимосвязи между уровнем холестерина и смертностью, которое проводилось в Фрамингeме (штат Массачусетс) и на которое, как это ни странно, ссылается антихолистериновое лобби, оправдывая и отстаивая собственные интересы.

Это выводы аж… 1987 года. А вот информация посвежее:

«Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности среди пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти».

Где же зарыта собака? Почему по сей день никому не отменили лекарства от холестерина? Почему показатели риска понизили с 220 до 200 мг/дл? Почему анализы крови приводят в панику абсолютно здоровых людей?

Потому, что у всех без исключения здоровых американцев старше 40 лет уровень холестерина значительно выше 200 мг/дл, что автоматически зачисляет более 60 миллионов человек в категорию больных.

И потому, что, по оценкам экспертов, расходы на «борьбу" с холестерином только в США составляют $120 миллиардов в год. И потому, что только в 2001 году продажа 5 ведущих лекарств от холестерина — Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol и Lipitor — составила $25,6 миллиардов…И потому, что пациент, который принимает лекарства от холестерина, обязан посещать врача каждые 2-3 месяца, чтобы убедиться в том, что его печень не повреждена этими лекарствами. И потому, что анализы крови на холестерин, по оценкам экспертов, приносят клиническим лабораториям более $60 миллиардов в год. Короче, пока вам — безумно страшно, а им — безумно выгодно, безумие будет продолжаться… На «безумно выгодную» часть повлиять мы пока не можем, а вот сделать не «страшно» — это не проблема. Так что давайте разберемся!

Ещё гипотеза, но уже лечиться…

Представьте себе следующую ситуацию… Вы приходите на прием к врачу с жалобой на головную боль. Доктор тщательно осматривает вас и… предлагает сделать трепанацию черепа. Вы: — Доктор, для чего мне трепанация черепа?

— У вас же, больной, болит голова..— И это поможет?— Не могу гарантировать, но существует гипотеза, что головная боль связана с повышенным внутричерепным давлением… Сделаем дырочку, выпустим «пар», упадет давление, будем надеяться, боль пройдет…— Доктор, а это опасно?— Не волнуйтесь! Закроем дырочку, выпишем антибиотик, будете соблюдать диету, и все будет в порядке… Какая у вас страховка?

...По этому поводу даже существует постулат Персига, который гласит, что: «Число разумных гипотез, объясняющих любое данное явление, бесконечно» … Иными словами, был бы заказчик, а гипотеза всегда найдется — по разным оценкам, на «профилактику» повышенного холестерина в сосудах американцев ежегодно тратится более $120 миллиардов, и эти расходы продолжают неуклонно расти. В эту гигантскую цифру входят: стоимость лекарств для понижения холестерина, стоимость визитов к врачам и ежеквартальных анализов крови и ферментов печени. В эту цифру, конечно же, не входят сотни миллиардов долларов, которые уходят на «лечение» последствий этой безумной вакханалии…

Для сравнения: в 2002 г. военный бюджет США составил $330,6 миллиарда — «всего» в три раза больше, чем расходы на «войну» с холестерином в тарелках и сосудах американцев.

А все начиналось с крольчатины…Искоренение холестерина с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний началось задолго до мартышек, на базе еще более абсурдной теории. Давид Критчевский, американский ученый русского происхождения, описал образование холестериновых бляшек на артериях кролей после добавления синтетического холестерина в их корм. На основании этого последовал абсурдный вывод: раз у кролей — значит и у людей, и если человеку, как кролику, не давать холестерин, значит не будут образовываться атеросклеротические бляшки!

В чем абсурд? В том, что кроли, в отличие и от обезьяны, и от человека — стопроцентные вегетарианцы, и в траве, которую они привыкли щипать на протяжение миллионов лет эволюции, холестерина вообще никогда не было! Согласитесь, если кролика, как мартышку, кормить холестерином, органическим соединением животного происхождения, или какой-либо другой, чуждой его организму пищей, то он, конечно же, сдохнет раньше времени и не обязательно от инфаркта…

Опять же, согласитесь, если вас или меня, как кролей, кормить только подножной травой, или, как макак, только бананами — мы тоже долго не протянем. В истории маразматической интерпретации псевдонаучных фактов — эта, пожалуй, одна из самых трагических. Кстати, состояние под названием маразм — это болезнь из-за дефицита… белков, т.е. мяса, которое, как известно, без жира не бывает! В начале 70-х годов, когда я учился во Львовском мединституте, нам объясняли, что анализ крови на холестерин делается для того, чтобы выявить болезни печени: чем ниже холестерин — тем хуже, чем ближе к смерти — тем он ниже. Итак, как же могло произойти это безобразие?

Существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика. Марк Твен

Статистику — науку из раздела высшей математики — я не изучал. Зато у меня всё в полном порядке с арифметикой и здравым смыслом, чтобы проанализировать элементарные факты. Вот, например…В некотором царстве, в некотором государстве, в одном отдельно взятом захолустном уезде есть река. На левом и правом берегах этой реки две деревни — примерно, как Нью-Йорк и Нью-Джерси через Гудзон, только дома там пониже, луга пошире, да река поуже. Это я к тому, что и погоды, и доходы, и уроды одинаковые что на том берегу, что на этом, ну, а значит, и болезни тоже примерно одинаковые, что важно для «чистоты эксперимента». Чтобы было легче считать, давайте предположим, что в каждой деревне прописано ровнешенько по 2000 человек, а я — большо-о-ой ученый, который задался целью доказать, что алкоголизм на левых берегах рек намного выше, чем на правых.

Назовем наши деревни Жлобово (левый берег) и Хамово (правый берег). Допустим, в Жлобове между 1998 и 2003 годами умерло 32 человека, из них четыре — от алкоголизма. Двое утонули спьяну, один упал с крыши, а последнего переехал трактор.

В Хамове за это же время умерло 36 человек, только двое — от алкоголизма. Один напился до чертиков, уснул да не проснулся, другой — спьяну упал в колодец.

Теперь давайте сделаем выводы. Допустим, я хочу убедить уездное начальство построить вытрезвитель в Жлобове: Анализ исследования (вариант 1).

Пятилетнее изучение взаимосвязи алкоголизма и расположения деревень по отношению к берегам реки в зонах с близкими демографическими характеристиками показало, что смертность от алкоголизма в деревне на левом берегу на 200% выше, чем на правом.

Следующая таблица иллюстрирует результаты исследования:

Деревня

Жлобово

Хамово

Разница

Население

2000 чел.

2000 чел.

-

Смертность от алкоголизма

4 чел.

2 чел.

200%

Рекомендации. На основании статистического анализа (фактор ошибки +/- 3%) рекомендуем размещать вытрезвители на левом берегу реки, так как в деревне, расположенной в этой географической зоне, уровень алкоголизма на 200% выше, чем на правом берегу. Авторы исследования также рекомендуют поставить ограду вдоль левого берега реки для изоляции жилой зоны, так как 50% жертв алкоголя утонули в реке. Еще более значительного сокращения смертельных случаев можно добиться путем замены колодцев на водопровод, так как 50% смертности от алкоголя в Хамове пришлось на долю утопления в колодцах.

Убойная логика, на правда ли? Особенно для главного санитарного врача уезда, который не изучал статистический анализ в мединституте и безоговорочно доверяет «ученым», а тем более — б-о-о-льшим. Журналисты тоже не изучали и тоже — доверяют. Вот как они прокомментировали эти исследования «в прессе»:

«УЕЗДНЫЕ ВЕСТИ — 25 июня 2003 г. — Пятилетние исследования, проводившиеся в Жлобове и Хамове, показали, что смертность от алкоголизма в деревнях, расположенных на левом берегу, на 200% выше, чем на правом. На основании этих результатов Главный санитарный врач уезда д-р Неубей предложил построить вытрезвитель в Жлобове и поставить ограду вдоль левого берега реки, так как 50% умерших утонуло в нетрезвом виде»

Теперь допустим, что мэр Жлобова не хочет иметь вытрезвитель в своей деревне, и дал мне «на лапу», чтобы убедить уездное начальство строить вытрезвитель в Хамове. Никаких проблем, господин мэр: Анализ исследования (вариант 2).

Пятилетнее изучение взаимосвязи между алкоголизмом и расположением деревень по отношению к берегам реки в зонах с близкими демографическими характеристиками показало, что смертность от алкоголизма в деревнях на левом берегу на 0,1% выше, чем на правом. Следующая таблица иллюстрирует результаты исследования:

Деревня

Жлобово

Хамово

Разница

Население

2000 чел.

2000 чел.

-

Смертность от алкоголизма

4 чел.

2 чел.

200%

Процент смертности

0.2%

0.1%

0.1%

Рекомендации. Статистический анализ смертных случаев от алкоголизма в течение 5 лет (фактор ошибки +/- 3%) не показал существенной разницы в смертности от алкоголизма между Жлобовом и Хамовом. При разнице в смертности в 0,1% целесообразнее построить вытрезвитель в Хамове, который находится на одном берегу с уездной больницей.

Не менее убедительная логика… Центральный орган печати обобщил и драматизировал мои выводы на доступном читателю языке:

«УЕЗДНЫЕ ВЕСТИ — 25 июня 2003 г. — Несомненно, чем ближе вытрезвитель к больнице, тем безопаснее в случае острого отравления алкоголем, когда несчастный уже нуждается в реанимации, а не в холодном душе. Ученые, наконец, разрешили многолетний спор о том, где строить вытрезвитель, в пользу Хамова. Смертность от алкоголизма в Жлобове на 0,1% выше, чем в Хамове, однако Хамово находится на одном берегу с уездной больницей. "Когда речь идет о жизни и смерти, 15 минут для бригады скорой помощи значат больше, чем какие-то 0,1%!" — просуммировал результаты Главный санитарный врач уезда д-р Неубей и подтвердил решение уездной администрации строить вытрезвитель в Хамове»

Вот вам и статистика! Как хочу, так верчу… Или, словами д-ра Драмонда Ренни, заместителя главного редактора престижного The Journal of American Medical Association (JAMA, Журнал Американской медицинской ассоциации), той самой Ассоциации, членами которой являются все американские доктора, чьи фамилии обрамляются магическим M.D. (medical doctors):

«…любой человек, который много и с пристрастием читает [медицинские] журналы, вынужден признать, что нет никаких барьеров для публикации случайных исследований. Насколько бы эти исследования не были обрывочными, гипотезы — тривиальными, ссылки на источники — пристрастными или личностными, насколько бы замыслы не были искаженными, методология — запутанной, представление результатов — ошибочным, неясным и противоречивым, анализ информации — подтасованным под собственные интересы, аргументация — неубедительной, выводы — пустяковыми и неоправданными и грамматика и синтаксис — отвратительными, — в конечном итоге, они бывают напечатаны».

Неделю спустя New York Times не удержался и прокомментировал в медицинских новостях откровения д-ра Ренни: «Исследователи указывают на множество фактов, свидетельствующих о том, что статистические и методологические ошибки обыденны в медицинских публикациях и что авторы часто не удосуживаются обсудить [с читателями] допустимые пределы толкования своих результатов. Даже пресс-релизы, которые публикуются для того, чтобы обратить внимание прессы [на результаты], часто преувеличивают значимость этих исследований и не подчеркивают важные предостережения и информацию о конфликте интересов авторов…».

Как видите, реальная ситуация в Нью-Хамове и Нью-Жлобове мало чем или вовсе ничем не отличается от нашего захолустного уезда. Нет, извините, отличается… Прибылью… Одно дело — пара-другая тысяча крестьян, совсем другое — 270 миллионов оболваненных американцев, особенно, когда речь идет немного-немало об их жизни и смерти.

В этом контексте (подтасованных исследований) «проделки» разных там Enron-oв и WorldCom-ов — детский лепет в сравнении с такими прибыльными «болезнями», как высокий холестерин… Что там миллиард-другой левых долларов (а то и десяток) по сравнению с доходами от продажи лекарств «от холестерина»!

Всего пять ведущих лекарств — Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol и Lipitor — дают $25,6 миллиарда… И это в оптовых долларах! Пока эти лекарства доходят до "пациентов", стоимость удваивается. Ежегодные продажи препаратов для понижения холестерина:

Лекарство

Фирма

Одна доза

Цена в месяц

Продажи в 2001 году

Pravachol (pravastatin Na)

Bristol-Myers

40 mg

$113.76

$2,173,000,000

Mevacor (lovastatin)

Merck & Co

40 mg

$122.16



Mevacor (lovastatin)

Merck & Co

40 mg

$122.16



Zocor (simvastatin)

Merck & Co

40 mg

$115.53

$7,179,000,000

Lescol (fluvastatin Na)

Novartis

80 mg

$58.62

$9,559,000,000

Lipitor (atorvastatin Ca)

Phizer Inc.

40 mg

$93.92

$6,400,000,000

ВСЕГО: $25,663,000,000

Норма прибыли на синтетических лекарствах колеблется от 95% до 99%. Ради такой прибыли и с такой прибылью «купишь» на корню какие угодно исследования, каких угодно исследователей, и, как подтверждают и JAMA, и New York Times, эти исследования без всяких-яких можно опубликовать в самых «научных» журналах, из которых потом и черпают информацию «лечащие» врачи — «...насколько бы замыслы не были искаженными, методология — запутанной, представление результатов — ошибочным, неясным и противоречивым, анализ информации подтасованным под собственные интересы, аргументация — неубедительной, выводы — пустяковыми и неоправданными…».

Так что пока поверьте мне на слово, что «научная» база для «понижения» холестерина зиждется на статистическом анализе, идентичном жлобовскому и хамовскому! Это, господа, bad news.

По статистике, молодые покойники здоровее старых…

Но только — по статистике

В моих книгах я часто ссылаюсь на опыт — и с болезнями, и со здоровьем — свой и моей семьи. Некоторые читатели считают, что это неправильно. Согласен. Они правы по той простой причине, что опыт одного человека или одной семьи статистически никчемный. Однако, как я им объясняю в таких случаях, если бы я в прошлом был здоров, я бы никогда не вернулся в медицину… Тут, как говорят, не было бы счастья, да несчастье помогло.

Ну так вот. Лет шесть-семь назад мы с мамой (ей тогда было 77) — пошли к кардиологу. Её там прощупали, прозвонили да прослушали аж на три с половиной тысячи долларов, любезно оплаченные Medicare-ом, после чего важный доктор пригласил нас к себе в кабинет:

— Г-жа Горелик (мамина девичья фамилия), у вас нормальное давление, отличная кардиограмма и прекрасная эхокардиограмма. Мы не нашли у вас никаких проблем. Вот вам рецепт на два лекарства — одно от холестерина, другое от давления, — сказал он и протянул мне рецепты. Справедливости ради надо отметить, что месяцем раньше маме «вживили» в артерию стент (stent) — металлическую пружинообразную распорку для предупреждения инфаркта. После процедуры врачи удивленно отметили, что, кроме этого единственного, многолетней давности, сужения артерии, все остальные сосуды у мамы, «как у девушки»…

Тут пришлось реагировать мне:

— Доктор, простите, но если у мамы все в порядке, почему вы выписываете ей лекарства?

— Так, на всякий случай, — ответил он. — Пусть принимает по 1/4 таблеточки… Это очень маленькая доза.

— Но, простите, доктор, у неё же нет никаких показаний! — опять возразил я.

Как это часто бывает в таких ситуациях, наш доктор скрестил руки на груди, на губах у него появилась блуждающая улыбка легкого недовольства, брови — вверх, на лбу — морщинки, во взгляде — явное неодобрение, и после короткого размышления («откуда взялся этот баран…») он многозначительно промолвил:

— Framingham… — подчеркивая сказанное указательным пальцем в стиле президента Клинтона, когда тот утверждал, что не имел секс с Моникой Левински.

— Framingham what? — наивно спросил я.

— Результаты исследования во Фрамингеме указывают, что понижение уровня холестерина на 1% уменьшает риск коронарной болезни сердца на 2%, — продекламировал доктор, протянул мне рецепты и дал понять ледяным взглядом, что аудиенция закончена…

Как вы, наверное, уже догадались, мама не стала «на всякий случай» принимать лекарства, список побочных явлений у которых длиной с эту публикацию. Конечно, мы сказали «заботливому» доктору адью по той же причине, по которой ни вы, ни я не вернемся в ресторан, где нам подали тухлые яйца или плюнули в тарелку…

Так что же это за мистический Framingham, на который так подобострастно ссылался доктор? Всего-навсего маленький захолустный городок в Массачусетсе, на который в 1948 году налетела, как саранча на зелень, орда врачей, диетологов и статистов, чтобы в течение долгих 30 лет изучать причины жизни и смерти «среднего американца», вернее 5209 белых мужчин и женщин в возрасте от 30 до 62 лет. Это эпохальное мероприятие под названием Framingham Heart Study (Фрамингемское исследование сердца) финансировал Национальный институт сердца, США (National Heart Institute). По результатам этих исследований было опубликовано с 1950 г. по сегодняшний день 979 научных работ. Ученые, наконец, определили "истинные" причины сердечно-сосудистых заболеваний… Какие? Держитесь за стул:

-Возраст — чем вы старше, тем хуже… -Пол — у мужчин риск выше...

-Курение...-Неподвижность…-Ожирение и сахарный диабет…

-Высокое кровяное давление…-Холестерин…

— Константин, помилуйте, — скажете вы, — но ведь всё это знали ещё при царе Горохе. Надо ли было тратить 30 лет и сотню-другую миллионов долларов, чтобы выяснить очевидное!.. А что же холестерин?

А вот тут всё зависит от того, как манипулировать статистикой или кого цитировать. Согласно одним источникам, виноват высокий холестерин, другим — низкий. Рассудите сами. Позволю себе еще раз процитировать из престижного Journal of American Medical Association, статья «Холестерин и смертность. 30 лет анализа исследований во Фрамингеме»: «Обнаружена непосредственная взаимосвязь между уменьшающимся уровнем холестерина в первые 14 лет [после 50. — К.М.] и смертностью в последующие 18 лет. На каждый 1 мг/дл падения уровня холестерина в год риск общей и коронарной смертности увеличивался соответственно на 11% и 14%».

Да, да, вы не ошиблись. Согласно анализу авторов, чем ниже холестерин, особенно после 50 лет, тем выше смертность. Самое удивительное в этой истории то, что и мамин кардиолог, и популярная пресса, ссылаясь на эту же статью, по сей день утверждают полностью противоположное, а именно — «понижение уровня холестерина на 1% [в год] уменьшает риск коронарной болезни сердца на 2%», хотя таких цифр в статье и в помине нет. Еще более интересно и поучительно финальное заключение д-ра Вильяма Кастелли, директора Фрамингемского исследования (Dr William Castelli, the director of Framingham Heart Study): «Чем больше кто-то в Фрамингеме ел насыщенных жиров, чем больше кто-то ел холестерина, чем больше кто-то получал калорий, тем ниже был у этого человека уровень холестерина в сыворотке крови… Мы обнаружили, что чем больше люди употребляли холестерина, чем больше они ели насыщенных жиров, чем больше калорий, тем они меньше весили и тем они больше были активны физически».

— Константин, так нас обманывают?

Обманывают — это мягко сказано! Вас дурят, подтасовывая статистику… И вот почему:

Во-первых, чем старше здоровый человек, тем у него выше уровень холестерина. Это так же аксиоматично, как Земля — круглая. Так уж устроен наш организм: старость, седина, морщины и холестерин шагают нога в ногу.

Во-вторых, чем старше человек, тем вероятнее смерть, в том числе от инфаркта или инсульта. Так как от 30% до 50% всех смертей случаются из-за болезней сердца и сосудов, неизбежно предсмертный уровень холестерина в группе «пожилых покойников» будет соответствовать их возрасту, т.е. будет выше, чем у такой же группы двадцатилеток.

Согласитесь, при таком раскладе искать взаимосвязь между высоким уровнем холестерина и болезнями сердца и сосудов так же целесообразно, как между сединой и инфарктом, не говоря уже о том, чтобы пытаться предупредить инфаркт, закрашивая седину краской от L'Oreal.

Именно такой трюк со статистикой из Фрамингема и проделывали менее скрупулезные исследователи, связывая уровень холестерина и смертность, заранее зная, что чем старше человек, тем у него выше уровень холестерина независимо от причины смерти. Как хочу, так верчу…Интересно отметить, что тот же Национальный институт сердца (США) еще в середине 70-х годов учитывал возрастную взаимосвязь (age connection): в те годы «высокий» показатель холестерина после 60-ти лет начинался с 300 мг/дл, а не как сегодня — для всех независимо от возраста — с 200.

Осталось только добавить, что низкий уровень холестерина — симптом больной печени и характерен для больных циррозом, гепатитом С, СПИДом или сахарным диабетом на поздних стадиях. Как я уже писал выше, совсем недавно анализ крови на холестерин делали не ради ваших сосудов, а чтобы выяснить состояние печени. Чем ниже — тем больнее. К тому же, такого рода больные с «низким холестерином» умирают гораздо раньше, чем успевают «испортить» статистику по болезням сердца и сосудов.

Если статистика из Фрамингема послужила поводом для «охоты на ведьм» в вашем анализе крови, то «лечение» от холестерина стало ее неизбежным и суперприбыльным следствием. Тут, как водится, чем больше прибыль, тем круче подтасовывается статистика.

Пусть они докажут, что я — верблюд, тогда я перестану их «оплевывать»…

«Монастырский утверждает: нам врут; неверующие уверяют: Монастырский бредит; муж требует: давай сало; я — в панике… Кому верить?»

Да, дилеммочка… Позвольте посоветовать: верьте только фактам! Поэтому давайте более детально проанализируем результаты Фрамингемского исследования о взаимосвязи уровня холестерина и болезней сердца и сосудов:

Если вам меньше 50 лет, риск умереть от любой болезни в течение следующих 30 лет у вас увеличивается на 5% на каждые 10 единиц повышения уровня холестерина. Иными словами, если у вас уровень холестерина 300 мг/дл, ваш риск умереть в течение 30 лет на 50% выше, чем у мужчины или женщины с уровнем в 200 мг/дл.

Если вам меньше 50 лет, риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 30 лет у вас увеличивается на 9% на каждые 10 единиц повышения уровня холестерина. Иными словами, если у вас уровень холестерина 300 мг/дл, риск умереть в течение 30 лет на 90% у вас выше, чем у мужчины или женщины с уровнем в 200 мг/дл.


http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  valery40 в Сб Июл 16, 2011 11:21 pm

окончание

Если вам больше 50 лет, чем ниже уровень холестерина, тем больше риск смерти от любых болезней.

Прежде чем продолжить, давайте зададим себе простой вопрос: какая же взаимосвязь между смертностью и уровнем холестерина?

Конечно же, самая прямая. Уровень холестерина — как и седина, и лысина, и морщины, и дальнозоркость — растет с возрастом: чем раньше седина или облысение — тем раньше наступает старость; чем раньше появляются морщины или очки — тем раньше наступает старость; чем раньше повышается уровень холестерина — тем раньше наступает старость.

Теперь, допустим, я скажу вам, что старость наступает от облысения или старость — от морщин или от очков… Вы хихикнете и исправите меня: «Константин, вы всё перепутали — облысение наступает от старости, морщины, седина и очки — тоже… Это же понятно даже первокласснику!»

То же самое с сединой, пародонтозом, зрением и т.д. Много седых волос, много выпавших зубов, катаракта или глаукома до 50-ти — у вас выше риск смерти. После 50-ти же — всё это не имеет никакого значения, так как большинство мужчин и женщин к этому возрасту и так уже седые, беззубые и в очках… Да, да, и с повышенным холестерином, но это уже статистически не имеет никакого значения, о чем, собственно, в недоумении и сообщают авторы исследования.

— Константин, почему же после 50 лет низкий уровень холестерина увеличивает риск смертности? Да по той же простой причине, по какой высокий увеличивает риск смертности до 50. Так как холестерин, который измеряют у вас в крови, производится исключительно в вашей печени, низкий уровень холестерина всегда указывает на болезни печени. А где больная печень — там не за горами и все остальные цуресы…

Теперь позвольте мне задать вам несколько глупых вопросов:

-Если низкий уровень холестерина после 50 лет увеличивает риск общей смертности на 11% на каждые 1 мг/дл уменьшения уровня холестерина, почему вы принимаете лекарство для понижения холестерина? (Ответ: «Все принимают».)

-Если низкий уровень холестерина после 50 лет увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 14% на каждые 1 мг/дл уменьшения уровня холестерина, почему вы принимаете лекарство для понижения холестерина? (Ответ: «Чтобы дольше жить».)

Если у вас низкий уровень холестерина "благодаря" лекарствам, не увеличивается ли ваш риск смерти? (Ответ: «Конечно, увеличивается».)

-Если лекарства для понижения уровня холестерина запрещены для людей с больной печенью, не могут ли они повредить вашу печень? (Ответ: «Конечно, могут».)

-Если ежеквартальный анализ крови в процессе "понижения" уровня холестерина лекарствами делается для выяснения состояния вашей печени, не могут ли эти лекарства повредить вашу печень? (Ответ: «Конечно, могут».)

-Если бы мой врач знал то, о чём писали в JAMA (Journal of American Medical Association) еще в 1987 году, выписывал бы он мне лекарства для понижения холестерина? (Ответ: «Конечно, нет…».)

-Если бы я знал, что высокий холестерин до 50 лет — следствие нарушений углеводного обмена, стремился бы я их устранить? (Ответ: «Конечно бы, стремился!».)

-Если бы я знал о результатах этих исследований, радовался бы я высокому холестерину после 50 лет? (Ответ: «Конечно, радовался бы!».)

-Если бы я был знаком с этой информацией, принимал бы я лекарства для понижения холестерина? (Ответ: «Да ни за что в жизни!».)

Всё еще сомневаетесь? Многие серьезные исследования достаточно определенно демонстрируют, что чем вы старше и чем выше у вас уровень холестерина, тем лучше для здоровья и долголетия!

Вот, к примеру, что по этому поводу сообщил ведущий английский медицинский журнал The Lancet летом 2001 г.:

«Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности среди пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти».

А вот еще одно более свежее и не менее любопытное исследование из Европы, результаты которого были опубликованы в США в Archive of Internal Medicine, органе Американской медицинской ассоциации, к которой принадлежат все M.D.:

«Высокий общий уровень холестерина не влечет за собой увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц старше 85 лет и связан с уменьшением смертности от всех других причин». Н-Е В-Л-Е-Ч-Е-Т…

Там же: «…[независимо от уровня LDL холестерина. — ред.] низкий уровень HDL холестерина ассоциируется с двойным (2.0) увеличением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний…»

Так что, позвонил ваш доктор отменить Lipitor вашим пожилым маме или папе? Наверное, еще нет… У него, как говорят по-английски, есть excuse: ведь им меньше 85-ти. Ждем-с…

А вот результаты наблюдений ученых из Сан-Франциско за 350 тысячами (!) американцев старше 20 лет: при уровне холестерина ниже 180 мг/дл риск инсульта повышается на 200%, риск рака печени — на 300%, риск эмфиземы легких и астмы — на 200%, риск клинической депрессии и самоубийства — на 200%, риск алкоголизма и наркомании — на 500% (University of California, San Francisco).

Авторы аналитического обзора 12-ти научных работ, связывающих уровень холестерина и атеросклероз, пришли к заключению, что в представленных работах «…не была убедительно продемонстрирована взаимосвязь между уровнем холестерина в крови и возникновением заболеваний артерий».

Еще в далеком феврале 1999 г., на 24-ой конференции Американской кардиологической ассоциации было представлено исследование, в котором низкий уровень холестерина связывается с риском инсульта. Оно показало, что у лиц с уровнем холестерина ниже 180 мг/дл риск инсульта в два раза выше, чем при холестерине 230 мг/дл.

В общем, если покопаться, таких исследований — пруд пруди… Но, как вы сами понимаете, доказывать, что я не верблюд — безвыигрышное занятие… Если кто-то не верит в здравый смысл, если кто-то не верит в базовую физиологию организма, если кто-то не верит в базовую физиологию старения, если кто-то не верит в патогенез (природу) болезней сердца и сосудов, если кто-то пытается обмануть природу лекарствами, — их всё равно не убедишь. Поэтому, пока я буду «оплевывать» их бредовые теории, пусть они докажут, что я — верблюд…

...Ведь это дереву вредит..., — ей с дубу ворон говорит.

— Коль корни обнажишь, оно засохнуть может . И.А. Крылов

Итак, до 50-ти лет высокий холестерин — это «статистически» плохо… Неудивительно:

«Холестерин (греч. cholз желчь + stereos твердый; синоним холестерол) — 3-b-гидроксихолест-5-ен, С27Н46О, важнейший в биологическом отношении представитель стеринов. Выполняет в организме многообразные физиологические функции. У млекопитающих из холестерина образуются желчные кислоты, кортикостероидные гормоны, половые гормоны, витамин D3», — сообщает Малая медицинская энциклопедия (ММЭ) последнего издания в статье «Холестерин», авторов и редакторов которой трудно упрекнуть в некомпетентности или предвзятости.

Ну, а раз он, «проклятый», выполняет столько многообразных физиологических функций, не надо семи пядей во лбу, чтобы понять: чем больше в организме проблем, тем больше необходимо этого самого холестерина… Что и подтверждают авторы ММЭ:

«Повышение концентрации холестерина в крови обычно наблюдают при сахарном диабете, гипотиреозе [дисфункции щитовидной железы. — К.М.], подагре, ожирении, гипертонической болезни, при некоторых заболеваниях печени, остром нарушении мозгового кровообращения и др.»

Обратите внимание, повышенный холестерин «обычно наблюдают» при типичных нарушениях углеводного обмена — «сахарном диабете, гипотиреозе, подагре, ожирении, гипертонической болезни».

И далее: Гиперхолестеринемию отмечают при ряде инфекционных болезней, острых и хронических заболеваниях кишечника, гипертиреозе, сердечной недостаточности, продолжают авторы. Мило, особенно когда больному выписывают лекарство, чтобы «задушить» холестерин, из которого у бедняги синтезируются стероидные гормоны, а затем, уже из-за недостатка оных, при сильных инфекциях и воспалениях выписывают стероидные лекарства, чтобы поднять иммунитет. Точь-в-точь как с крыловской свиньей под дубом... Не благоразумнее ли в таком случае «выписать» больному сливочное масло или чашку наваристого бульона, который в народе не зря величают «еврейским пенициллином».

Надеюсь, теперь и для вас стало абсолютно очевидно, что:

Высокий уровень холестерина до 50-ти лет — индикатор серьезных проблем в организме; принципиальные из них — нарушения углеводного обмена, инфекции и болезни органов пищеварения.

Несомненно, с таким букетом болезней в относительно молодом, до 50-ти лет, возрасте, у вас риск смерти от чего угодно куда выше, чем у сверстников с более низким уровнем холестерина. То есть холестерин — всего лишь зеркало здоровья, а не причина болезней. Высокий уровень холестерина, который как-никак «важнейший в биологическом отношении представитель стеринов», защищает, а не ослабляет ваш организм.

Понижать уровень холестерина лекарствами, т.е. биться не на жизнь, а на смерть со своим собственным «защитником» в этой драме, так же целесообразно, как тренировать слепого вратаря для сборной США по футболу…

— Так что же делать? Бороться со следствием (холестерином) или устранять причины (болезни), из-за которых он повышен?

По-моему, ответ ясен даже ребёнку, который после первого ожога больше никогда не всунет пальчик в огонь. И наконец, чтобы вы не сомневались, насколько абсурден нынешний подход к проблеме «высокого» холестерина (когда всех без исключения стригут под одну гребенку: выше 200 — болен!), позвольте познакомить вас еще с одной выдержкой из ММЭ: «Содержание Х. в плазме крови человека в норме меняется с возрастом: оно наиболее низко у новорожденных (65-70 мг/100 мл), к первому году жизни концентрация Х. увеличивается более чем вдвое и достигает примерно 150 мг/100 мл, к 7-8 годам содержание Х. в плазме крови возрастает всего лишь на 10-15 мг/100 мл, оставаясь постоянным до 13-14 лет, после чего несколько снижается. С 18-20 лет наступает постепенное, но неуклонное повышение концентрации Х. в плазме крови, продолжающееся до 50 лет у мужчин и до 60-65 лет у женщин, и достигающее некоторой постоянной величины»

Не зря официальная цифра «нормального» холестерина упала аж до 200 мг/дл: практически все здоровые американцы старше 40-45 лет — кандидаты на лекарство. Согласитесь, нужно очень-очень-очень много «больных», чтобы поддерживать и растить бизнес в $25 миллиардов всего лишь от продажи пяти лекарств «против холестерина»…

Ранее мы выяснили, что, согласно многим исследованиям, после 50-ти лет высокий холестерин не имеет особого значения для здоровья, более того — чем он выше, тем лучше, а чем ниже — тем больше риск смерти, в том числе от инфаркта или инсульта. Здесь, в общем, нет ничего хитрого, потому что:

Высокий уровень LDL холестерина указывает на эффективную работу печени для удовлетворения всех пластических (воссоздательных) и иммунногенных (защитных) потребностей организма. (Скажите спасибо вашей печени!)

LDL холестерин (низкой плотности, так называемый "плохой") вырабатывается исключительно в печени для нужд организма — от синтеза витамина D3 и гормонов до образования мембран всех без исключения клеток.

Чем выше потребности организма (возраст, стресс, травмы, время года и т. п.), тем больше печень синтезирует LDL холестерина — для синтеза гормонов, витаминов и для других физиологических нужд организма.

Чем меньше в диете пищевого холестерина, тем больше печень должна синтезировать LDL холестерина, особенно важного для клеток слизистой кишечника, которые обновляются каждые 24-48 часов. (Да, да, да, в результате многих исследований, проводившихся в этнических группах, диета которых содержит "мега-дозы" пищевого холестерина, выяснилось, что чем больше холестерина в пище — тем ниже его уровень в крови.)

Полагаю, вам теперь ясно, почему низкий уровень «плохого» холестерина — это «плохая» новость и почему риск болезней и смерти после 50 лет тем выше, чем ниже его уровень. Согласитесь, с позиции здравого смысла, надо быть самовредителем, чтобы подавлять эту важную деятельность печени и организма химическим агентом. Понятно, врачи, многие из которых сами принимают эти лекарства, — вовсе не простаки. Ну а раз не простаки — значит или не знают, или их ввели в заблуждение… И в этом нет ничего удивительного: биохимия организма — короткий курс первого-второго года обучения в медицинском институте и никак не связан с общей диагностикой болезней, назначением анализов, выписыванием рецептов и т. п. Ну, а об интересах производителей лекарств бессмысленно повторяться... Поэтому ожидать, что рядовые врачи будут разбираться в нюансах биохимии организма и роли холестерина и не станут поддаваться пропаганде фармацевтических фирм так же целесообразно, как обращаться к гинекологу с болезнями глаз или ожидать, что Burger King или МсDonald's больше не будут рекламировать fast food во время детских передач. Сегодня общий уровень холестерина определяется суммой трех компонентов: VLDL + LDL + HDL. Последний — HDL, или холестерин высокой плотности, считается «хорошим», иными словами, чем его больше, тем лучше для здоровья. Тут тоже нет ничего хитрого. Если LDL ("плохой") холестерин синтезируется в печени и отправляется в кровяное русло, чтобы выполнять свои функции, то HDL холестерин возвращается в печень, чтобы стать… желчью. Чем больше «хорошего» холестерина, тем больше желчи…

Но позвольте задать вам вопрос? А какая, собственно, функция желчи в организме? Как какая? Конечно же, переваривать и усваивать жиры из пищи. А что произойдет, если по совету врача вы исключите жиры из вашей диеты? Желчи потребуется меньше и у вас У-П-А-Д-E-Т уровень "хорошего" холестерина… В результате:Нам нужен высокий уровень «хорошего» холестерина, а его понижают обезжиренной, low-fat диетой;

Нас уверяют, что нам нужен низкий уровень «плохого» холестерина, а нам его повышают диетой без холестерина.

Ну а раз так (у вас low-fat diet, а холестерин — высокий), значит, согласно их логике, вам нужно лекарство… для понижения холестерина.

И вот тут-то начинается самое, самое интересное. По идее, смысл приема лекарств — уменьшить смертность и улучшить здоровье, не так ли? Даже если вопреки фактам, здравому смыслу и биохимии организма предположить, что высокий холестерин — плохо, что его понижение продлит вам жизнь и что стоит даже рискнуть печенью, задайте себе вопрос, а происходит ли это? Нет, не происходит… Мало того, эти лекарства увеличивают смертность от других проблем — рака, инсульта, артрита, остеопороза, депрессий — болезней, ассоциируемых с низким уровнем холестерина.

Яблоки от яблони далеко не падают…

Начнём с безопасности. Речь пойдет о наиболее широко применяемых препаратах, которые относятся к классу статинов (statins). Это означает, что фармокинетика (механизм действия) этих препаратов идентична, и их отличают друг от друга лишь небольшие вариации в химической формуле, упаковке да названии. Это позволяет различным производителям обходить закон о патентах, который запрещает копировать химическую формулу, но не распространяется на копирование методологии (природы воздействия).

Общая родословная современных лекарств для понижения холестерина очевидна из их названий: pravastatin, lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin и cerivastatin, они же, голубчики, Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol, Lipitor и Baycol.

Последний из этих «братьев-разбойников» даже «прославился»… Вы, возможно, помните, что 8 августа 2001 года немецкая фирма Bayer AG «добровольно» отозвала с рынка cerivastatin, он же Baycol, он же Lipobay. Резон? Согласно статье в Wall Street Journal, в результате приёма Baycol-a умерло более 100 человек.

Реальная цифра скорее всего была гораздо выше, так как установить истинную причину смерти, когда речь идет о пожилых и больных людях, очень трудно, а порой и вовсе невозможно.

А теперь моя очередь задать вам вопрос:

— А вы на -статин принимаете?... Ну, а раз принимаете, то позвольте поделиться в вами одной пикантной подробностью: FDA (Federal Drugs Administration, оно же Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) — то самое Управление, которое разрешило Baycol к продаже в 1997 г. после тщательных, по идее, исследований его безопасности, — недавно объявило, что смертность от Baycola (fatal rhabdomyolysis) в 16-80 раз выше, чем от других лекарств из семьи статинов. Что это означает?

Что остальные статины тоже уличены в увеличении статистики смертности, правда их «грех» в 16-80 раз меньше. Имейте в виду, что FDA полагается не на анализ реальных причин смерти пациентов, а на цифры, которые оно получает от производителей этих лекарств.

Что причины смерти в результате приема статинов заложены в механизме их действия и известно их производителям.

Мне только остается добавить, что речь идет о миопатии (myopathy) — болезни мышечной ткани, которая проявляется болями в мышцах и их слабостью. «Крайняя» форма этой патологии называется, язык сломаешь, rhabdomyolysis и сопровождается высоким уровнем фермента creatinine kinase, ради проверки которого (наряду с другими ферментами печени) и берется ежеквартально анализ крови у принимающих статины.

Теперь пришло время напомнить вам, что самая важная «мышечная ткань» в организме находится не в бицепсах и трицепсах, а… в вашем сердце. Именно в том самом сердце, ради спасения которого пациенты, собственно, и принимают эти самые статины. Ну, а если слабость в ногах и руках, нетрудно себе представить, каково в сердце. Поэтому, когда у очередного пациента, который принимает эти пресловутые статины, вдруг останавливается сердце (cardiac arrest) как это случилось в апреле 2002 с известным (уже покойным) кардиологом д-ром Аткинсом, пойди догадайся, что это — от статинов.

Очень поучительно - из открытого письма д-ра Аткинса пациентам:

«На короткое время моё сердце перестало биться. Два года назад у меня диагностировали кардиомиопатию, причины которой в целом неизвестны. Правда в моём случае мы знаем, что кардиомиопатия стала следствием бактериальной инфекции, приобретенной во время заграничной поездки несколько лет назад. Кардиомиопатия — это такое состояние, когда возможность сердца качать кровь ослаблена из-за увеличения, утончения и ослабления сердечной мышцы, и не имеет никакого отношение к диете…»

Тут д-р Аткинс слукавил… Во-первых, диагностировать бактериальную инфекцию сердечной мышцы практически невозможно — это, мягко говоря, неправда (помилуй, Господи, чуть было плохо о покойнике не сказал).Во-вторых, ослабление сердечной мышцы имеет к диете еще ой какое отношение — мышцы, в том числе сердечные, состоят из белков, которые можно получить только из… диеты. Трудно, правда, представить, что у д-ра Аткинса мог приключиться дефицит белков в диете…

Где же зарыта собака? Не кажется ли вам, дорогой читатель, что причины «…ослабления сердечной мышцы» от кардио-миопатии и миопатия от статинов, — суть одно и то же: мышца — она что в сердце, что в ноге, что в руке, что в Африке — она М-Ы-Ш-Ц-А… А от прибавления кардио-, результат не меняется…

Так что, даю голову на отсечение, что кардиолог Аткинс исправно принимал эти самые статины и таки допринимался до кардиомиопатии. Даже богатая белками диета Аткинса не смогла защитить мышцы (белковые ткани) д-ра Аткинса от этих коварных статинов.

Согласитесь, при таком раскладе, следуя логике анекдота про Когана, куда безопаснее «принимать» на -на (говядина, баранина, свинина) или на -ло (масло, сало) и т.п., чем на -ин (статин)… По крайней мере, я еще не читал ни в одном медицинском тексте, что эти -на и -ло приводят к миопатии или кардиомиопатии. Скорее, наоборот — любому атлету известно, что натруженные мышцы лучше всего «лечатся» хорошим бифштексом с соусом на сливочном масле. Ну, уж в этом мы с д-ром Аткинсом полностью согласны…

Уровень холестерина = атеросклероз – это ЛИШЬ гипотеза

Теперь об эффективности. Напомню, что концепция влияния уровня холестерина на развитие атеросклероза по сегодняшний день остается всего лишь гипотезой (the lipid hypothesis). Да, да, да! Взаимосвязь между уровнем холестерина и атеросклерозом по сей день не доказана и является ЛИШЬ гипотезой! Собственно, вокруг этой гипотезы «родились» и «возмужали» лекарства для понижения уровня холестерина.

Безусловно, статины имеют какой-то краткосрочный эффект. Однако в последнее время всё чаще и чаще встречаются в литературе намёки на то, что этот эффект возникает не из-за их способности влиять на уровень холестерина, а из-за каких-то не известных ученым причин. Я же считаю, что этот эффект объясняется именно влиянием статинов на мышечную ткань — чем слабее гладкая мускулатура сосудов, тем меньше вероятность их патологического сужения, которое ни к чему хорошему не приводит, будь то инфаркт, будь то стенокардия. А атеросклероз как был, так и есть...

По правде говоря, я нигде и никогда не встречал информацию о том, что эти лекарства устраняют или предупреждают атеросклероз, а читал лишь о том, что они на какое-то время откладывают инфаркт или смерть от него.

— Константин, но хоть что-то эти лекарства дают?

Да, именно что-то… Расширение и сужение кровеносных сосудов происходит благодаря гладким мышцам, которые входят в структуру стенок всех, кроме капилляров, сосудов. Несомненно, если миопатия, т.е. болезнь мышечной ткани, — основной побочный эффект этих лекарств, быстрее всего они имеют расслабляющий эффект на сосуды, что незначительно и на какое-то время понижает кровяное давление и улучшает проток крови… Отсюда их мизерный статистический эффект на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

И, наконец, вряд ли какая-то научная публикация может сравниться по глубине, осведомленности, серьезности и объективности c Американским журналом кардиологии (American Journal of Cardiology)… Если ваш врач, а тем более врач-кардиолог, пугает вас высоким холестерином и настаивает на лекарствах, статья из этого журнала, в лучшем случае, его отрезвит, в худшем — не дай Бог, станет причиной инфаркта…

Цитирую из журнала в моем переводе: «Несмотря на значительное улучшение уровня «плохого» холестерина [понижение после приема статинов. — ред.] в группе с уровнем <80 по сравнению с >80 мг/дл, не было разницы в прогрессе образования кальцифицированных бляшек. (9.3% в год по сравнение с 9.1% в год). Мы пришли к выводу, что доктрина «чем ниже, тем лучше», в контексте понижения LDL («плохого») холестерина, не подтверждается изменениями в скорости образования кальцифицированных бляшек».

Надо же… Опускай холестерин, не опускай — никакой разницы. Ну, а то, что там печень калечится да мышцы сохнут, помилуйте, господа хорошие!.. Хотели как лучше, получилось… — как всегда.

— Константин, - возможно, взвоете вы, - так ведь эти лекарства должны немедленно запретить! Они же бесполезны. Они же людей калечат…Даже докторов… Разбой какой-то…

— Абсолютно согласен. Статья была опубликована 1-го августа 2003 года… А какое сегодня число? И что, запретили?

А как же мне быть?

Давайте подробнее познакомимся с ролью и функцией холестерина в нашем организме, чтобы мы могли «без страха и упрека» есть мясо, яйца, масло и сметану. Вот как медицинские редакторы Энциклопедии Британика описывают холестерин (я обращаюсь к этому публичному и авторитетному источнику, а не к эзотерическому и недоступному учебному пособию, чтобы вы могли сами убедиться в достоверности и подлинности информации):

«Холестерин — воскообразное вещество, которое находится в кровяной плазме и во всех животных тканях. Химически, холестерин — органическое соединение из группы стероидов, его молекулярная формула C27H46O. В чистом виде холестерин представляет собой кристаллообразное вещество без запаха и вкуса. Холестерин критичен для жизни: (выделено автором. — ред.) Он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. Холестерин циркулирует в крови и синтезируется в печени и некоторых других органах»

После небольшого отступления о вреде холестерина для здоровья (несмотря на утверждение о том, что он «критичен для жизни»), авторы продолжают:

«Холестерин не растворяется в крови; он должен быть привязан к белковым соединениям — липопротеинам — для того, чтобы перемещаться в крови. Липопротеины низкой концентрации (LDLs) транспортируют холестерин с места синтеза в печени к разным тканям, где он отделяется от липопротеина и используется клетками. Липопротеины высокой концентрации (HDLs), возможно, транспортируют избыточный или неиспользованный холестерин обратно в печень, где он разбивается на желчные кислоты и затем выводится с желчью»

Не надо быть специалистом ни в области химии липидов, ни биохимии организма, чтобы понять одну очевидную истину: из продуктов питания в кровяное русло попадают только те компоненты, которые могут раствориться в крови, иными словами — водорастворимые. Холестерин к ним, однозначно, не относится, и, конечно же, он не существует в продуктах питания в связке с липопротеинами низкой концентрации (LDL). Не менее определенно в статье и то, что «липопротеины (LDLs) транспортируют холестерин с места синтеза в печени», а не из вашего желудка и кишечника, т.е. не из продуктов питания.

Согласитесь, если холестерин не может попасть из желудка и кишечника в кровяное русло, он никак не может попасть и в печень, где происходит его связка с липопротеинами.

Из этого же следует, что всякая взаимосвязь между холестерином в вашей диете и в вашем кровяном русле в полном смысле абсурдна как теоретически, так и практически.

Даже если бы такая взаимосвязь существовала, не забывайте, что печень здорового человека производит до 2000 мг холестерина в день, и дополнительные 500-600 мг холестерина в диете могли бы изменить баланс в крови всего лишь на 25-30%.

Жир от всех бед

Антропологические наблюдения подсказывают, что уровень холестерина в плазме крови увеличивается обратно пропорционально количеству жиров и холестерина в питании представителей демографической группы, т.е., чем меньше жиров и холестерина в питании, тем больше (выше уровень) — в плазме крови. И вот почему:

Все без исключения клетки организма нуждаются в холестерине как в компоненте клеточных мембран для поддержания пространственной конфигурации клеточного «скелета».

Образование и выведение желчи играет ключевую физиологическую роль в регуляции баланса холестерина. Отсутствие жиров в питании подавляет секрецию желчи, которая образуется из липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина, HDL).

Кишечник — один из самых больших и активных органов. Поверхность кишечника (слизистая и энтероциты) полностью обновляется каждые несколько дней.

Холестерин из пищи проникает в клетки кишечника (энтероциты) в составе мицелл (агрегатов желчных кислот).

Если в питании недостаточно холестерина для обновления клеток кишечника, организм вынужден компенсировать дефицит за счет синтезируемого в печени холестерина низкой плотности, используемого в этих целях клетками остальных органов.

Необходимость такого дублирующего механизма очевидна и целесообразна — на протяжение эволюции организм человека приспосабливался к пищевому «разнообразию», продиктованному сезонами года и местом проживания. Эту теорию подтверждают исследования среди индусов-вегетарианцев, у которых практически нет холестерина в диете, однако уровень холестерина в крови — 300-350 мг/дл; а в той же возрастной группе эскимосов, питающихся исключительно мясом и рыбой, уровень холестерина редко превышает 205-220 мг/дл, несмотря на 800-1000 мг холестерина в ежедневном рационе.

Вот какие еще важные функции холестерин выполняет в нашем организме:

Холестерин является основой для синтеза половых гормонов (андрогена, тестостерона, эстрогена, прогестерона) и кортикостероидов — гормонов, которые защищают нас от стресса, а наш организм — от рака и сердечных заболеваний.

Холестерин — предтеча жирорастворимого витамина D, критически необходимого для роста и деления костных тканей, деятельности нервной системы, выработки инсулина, поддержания мышечного тонуса, минерального обмена, иммунитета, органов размножения, а также для нормального роста и развития ребенка.

Холестерин — база для образования желчи, которая абсолютно необходима для переваривания и усвоения незаменимых жиров из питания.

Холестерин — антиоксидант, он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных кислородных радикалов, которые образуются при обмене веществ и под влиянием внешних факторов. Это и объясняет тот факт, что уровень холестерина в крови растет с возрастом — холестерин защищает организм от накапливаемых повреждений, которые ведут к болезням сердца и раку.

Холестерин выполняет функцию «ремонтной мастики» для поврежденных артерий. Холестериновые бляшки — ни что иное, как самозащита дряблых сосудов от прободения. Винить холестерин за болезни сердца — все равно, что винить не покрытое суриковой краской железо за ржавчину.

Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Серотонин — химический компонент, ответственный за «хорошее настроение», и его дефицит (как и низкий уровень холестерина) связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к самоубийству.

Пищевой холестерин играет особенно важную роль для поддержания нормального состояния слизистой кишечника. Вегетарианская диета, лишенная холестерина, часто приводит к расстройствам и проницаемости слизистой кишечника, что позволяет отходам проникать в кровь, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

По данным радионуклидных исследований, в организме человека содержится до 350 граммов холестерина, а уровень холестерина в плазме крови увеличивается с возрастом: от 65-70 мг/мд при рождении до 200-300 мг/мд к 50-60 годам.

А куда же девать инфаркты?

То, что бляшки закупоривают сосуды — очевидно и не оспаривается. То, что основательно закупоренные сосуды приводят к инфаркту — не менее очевидно и тоже не оспаривается. Вопрос заключается в том, что первично в этом процессе — атеросклероз (дряблые, неэластичные сосуды) или пищевой холестерин, и может ли холестерин из продуктов питания существенно повлиять на прогресс атеросклероза и дальнейшую закупорку.

В этом контексте давайте рассмотрим следующие факты:

Начнем с того, что в научной литературе атеросклеротические бляшки, которые образуются на стенках сосудов, называют calcified plaque, т.е. кальцифицированные бляшки… Кальцификация сосудов у многих начинается еще в юношеском возрасте. Считается, что кальцификация — это один из положительных эволюционных процессов, суть которого — защита поврежденных сосудов от разрушения. Наряду с кальцием, в этих бляшках находятся другие минералы, липиды (жиры), липопротеины (холестерин), остатки клеток, белки и другие компоненты крови. Кальцификация — более зрелая стадия образования атеросклеротических бляшек. В совсем «молоденьких» бляшках больше липидов, чем кальция, и сосуды в этих местах более уязвимы… В этом контексте уместно задаться вопросом — почему же холестерин — вреден, а кальций — полезен… Ведь следуя логике «опасного» холестерина, кальций тоже опасен… К счастью, до этого маразма мы пока еще не дожили, ну, а пищевой холестерин просто оказался более легкой мишенью, чем кальций, при дефиците которого более явные последствия…

В культурах и регионах, где доминирует богатая холестерином белково-жировая диета и частично или полностью отсутствуют углеводы, сердечно-сосудистых заболеваний практически нет.

Таким образом, маловероятно, что высокий уровень холестерина в диете стимулирует развитие атеросклероза. Вспомните «французский парадокс»: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин-французов в 2 (два!) раза меньше, чем в США, и практически отсутствует среди француженок. Ежедневная диета французов насыщена жирами и холестерином: столы ломятся от гусиной печенки (600 мг холестерина на порцию), яиц (350 мг), сливок, сливочного масла, сыров, жирной говядины и баранины, ветчин, окороков, наваристых бульонов из мозговых костей…

Полнота, сахарный диабет и атеросклероз — «симбиотические» заболевания. Диабет и атеросклероз поражают вегетарианцев намного раньше, чем мясоедов. Чем больше углеводов в питании, тем быстрее прогрессируют полнота, диабет и атеросклероз. Таким образом, холестерин, которого в диете вегетарианцев практически нет, не может стать причиной атеросклероза.

Форма холестерина (LDL), участвующая в образовании бляшек на стенках сосудов, синтезируется только печенью. Известно, что чем больше холестерина в диете, тем меньше холестерина синтезируется печенью. Таким образом, только холестерин, производимый организмом, а не приходящий с едой, несет «ответственность» за образование бляшек, если, конечно, доверять этой бредовой теории. И даже в таком случае, по идее, врачи должны бы были выписывать богатую холестерином диету, чтобы понизить уровень «печеночного» холестерина.

Из вышесказанного достаточно определенно следует, что атеросклероз всегда предшествует закупорке сосудов, а холестерин всего лишь выполняет функцию «штукатурки» для дряблых, состарившихся сосудов. Да и любой практикующий кардиолог знает (но не может объяснить, почему) — у людей с «нормальным» холестерином инфаркты случаются не реже, чем с «повышенным». Задумайтесь — с точки зрения механизма образования бляшек, какая разница, сколько холестерина в крови — 200 или 300… Абсолютно никакой — даже 20 мг/дл будет достаточно…

Почему же вопреки очевидным и бесспорным фактам антихолестериновая истерия не затихает, а разгорается во всем мире, в том числе в России? Увы, холестерин для фармацевтических фирм — легкая мишень, на которой можно выгодно заработать. Атеросклероз же как объект прибыли им не подходит, потому что это life-style and aging disease (болезнь образа жизни и возраста), которая не определяется простым анализом крови и, конечно же, не «лечится» сверхприбыльными лекарствами.

Обратите внимание, что уровень нормального холестерина сначала находился на отметке 240 мг/дл , затем — 220, а сегодня его опустили до 200 мг/дл. Чем ниже норма, тем больше истерия, чем больше истерия, тем чаще тесты и визиты к врачам, чем чаще тесты, тем больше "больных" и рецептов на лекарства, которые вмешиваются в биохимию печени и блокируют синтез холестерина, а вместе с ним и целый ряд других жизненно важных компонентов, несмотря на то, что «холестерин критичен для жизни: он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D».

Ну и что? А вот что: по данным Всемирной организации здравоохранения (за 1997 г.), после сердечно-сосудистых заболеваний, рак — вторая лидирующая причина смертности в США, уносящая более 540 тыс. жизней в год (около 300 тыс. — в России). Несомненно, антихолестериновая, антибелковая и антижировая кампании, в совокупности с переработанными продуктами, гидрогенизированными жирами, умопомрачительным количеством углеводов в диете, внесли свою лепту. Неудивительно, что ежегодная смертность от рака в странах третьего мира — на «примитивной» диете и без развитого здравоохранения — составляет всего 5%, в то время как в США — 23,3% (14,5% в России). Несмотря на эту «утешительную», по сравнению с США, статистику по раковым заболеваниям, относительная (к числу населения страны) ежегодная смертность от всех причин в России (1,38%), к сожалению, гораздо выше, чем в США (0,86%), но уже по абсолютно другим причинам, анализ которых не является предметом этого цикла.

И не вините вашего «рядового» врача, когда он или она выписывают вам рецепт на понижающее холестерин лекарство — вероятнее всего, ваш врач тоже принимает этот препарат и выписывает его своим близким. Увы, у врачей сознание «промыто» антихолестериновым лобби еще сильнее, чем у пациентов, особенно, если учесть насколько это прибыльно для их практик. Поэтому, прежде чем принять очередную таблетку от холестерина, что потребует периодического обследования печени на предмет необратимых, патологических изменений, помните, насколько «холестерин критичен для жизни»... Не говоря уже о том, насколько критична для вашей жизни ваша печень!

Если у вас высокий холестерин

Имейте в виду и то, что хорошо известно специалистам-кардиологам: общий уровень холестерина не является объективным предсказателем или показателем развития атеросклероза! Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (LDL — «плохой» холестерин) компенсируется высоким уровнем липопротеинов высокой плотности (HDL — «хороший» холестерин) до тех пор
avatar
valery40
модератор
модератор

Мужчина
Количество сообщений : 1839
Возраст : 77
Дата регистрации : 2009-08-13

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: В Израиле ужесточают борьбу с холестерином

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения